奇怪的刮片，有滴虫吗？ - 华夏病理网论坛

天高任鸟飞99 离线: 帖子：237; 粉蓝豆：11; 经验：243; 注册时间：2009-06-07; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-11-20 20:57|举报|关注(0)
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体检宫颈刮片 48岁，大家看涂片背景上那些细丝状的东西是什么呢？没见过，请教大家。另外，图6、7、8、9上的那小黑点是滴虫吗？

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9

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添加参考诊断

×参考诊断

liqiuyueyuqiuhua 离线: 帖子：154; 粉蓝豆：1017; 经验：498; 注册时间：2009-10-17; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2009-12-15 18:08:00举报|引用
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学习

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: 做俗人，不自扰

gwls0008 离线: 帖子：1365; 粉蓝豆：5; 经验：1465; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2009-12-15 18:14:00举报|引用
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晕，这里没有滴虫，只有阴道乳酸杆菌，其中的裸核是因为鳞状细胞胞浆被乳酸杆菌分解所致。滴虫有以下诊断要点；1风筝样外形，或者卵圆形，胞浆嗜碱性。2，有个梭形的或者圆形的核，仔细看，核内‘染色质’空泡化，且核多偏为3，可以看到嗜酸性的颗粒。4，注意鞭毛。

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大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2010-10-28 15:46:00举报|引用
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学习了

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

赵刚离线: 帖子：151; 粉蓝豆：2; 经验：151; 注册时间：2010-06-03; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2010-11-03 10:43:00举报|引用
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阴道杆菌，裸核。

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kfh 离线: 帖子：95; 粉蓝豆：121; 经验：182; 注册时间：2008-10-13; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2010-11-19 18:53:00举报|引用
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杆菌好多，有滴虫

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: 早起的鸟儿有虫吃！

庆大霉素QZH 离线: 帖子：89; 粉蓝豆：1; 经验：89; 注册时间：2010-11-17; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2010-12-09 15:24:00举报|引用
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乳酸杆菌也

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: 用最初的心,做永远的事！

jwpower 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：9; 经验：511; 注册时间：2010-04-14; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2010-12-10 11:26:00举报|引用
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普通刮片也要诊断滴虫？

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: 临渊慕鱼

与君论道离线: 帖子：453; 粉蓝豆：2; 经验：453; 注册时间：2010-01-20; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2010-12-10 20:24:00举报|引用
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滴虫的背景应该是很脏的，既没见到典型的滴虫，背景也很干净，凭什么诊断滴虫？

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liwangmei 离线: 帖子：6; 粉蓝豆：1; 经验：6; 注册时间：2010-12-04; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2010-12-11 20:55:00举报|引用
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有杆菌，但是不像滴虫

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lsping666 离线: 帖子：99; 粉蓝豆：1; 经验：108; 注册时间：2010-07-07; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2010-12-11 21:18:00举报|引用
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乳酸杆菌菌体短，我认为是纤毛菌。

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2010-12-11 21:34:00举报|引用
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不一定的。大小可不等，长短可不一，数条短的也可形成貌似长的，看的并不真切。

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huangyingsc 离线: 帖子：83; 粉蓝豆：12; 经验：138; 注册时间：2010-09-29; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2010-12-12 19:42:00举报|引用
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找滴虫最麻烦，有些看着很像的最后却不是，哎~~~

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: 没有

筷子离线: 帖子：2819; 粉蓝豆：899; 经验：8895; 注册时间：2010-01-01; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2010-12-13 20:20:00举报|引用
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个人觉得片子拍的有点暗，图1中下部分看着貌似像，但是看不出来，不敢判断是不是滴虫。（附一下个人看法：如果是巴氏染色的话可能更容易区分），以上仅是个人意见，希望得到更多老师和专家们的讲解

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: G→A

XUEXI2009 离线: 帖子：684; 粉蓝豆：4; 经验：687; 注册时间：2009-12-28; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2010-12-13 21:55:00举报|引用
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以下是引用水中央在2009-11-22 19:06:00的发言：

本身片子不是很清晰，在如此多的杆菌背景下找到滴虫的可能性较小。

掌心说得好，这种情况下更容易出现裸核。

支持。

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七步成诗离线: 帖子：81; 粉蓝豆：11; 经验：190; 注册时间：2010-12-14; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2010-12-14 15:00:00举报|引用
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我来说一点个人看法，细丝状的是乳酸杆菌

滴虫应该是没有第八张照片梨形的很像滴虫但是你如果把镜子调亮一下应该没有嗜酸性颗粒的

实习的时候老师跟我说过想这么多乳酸菌出现的片子一般是罕见滴虫的。

具体为什么我到现在还没明白惭愧但我认为老师这么说是不是考虑到乳酸杆菌所导致的内环境不符合滴虫生长条件而得出的结论呢？请老师们帮忙解答嘿嘿~~

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: 相看两不厌只有敬亭山

七步成诗离线: 帖子：81; 粉蓝豆：11; 经验：190; 注册时间：2010-12-14; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2010-12-14 15:05:00举报|引用
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另外我还想说一点滴虫的出现不是要有几个背景的么？我大概总结了一下：

1、多彩胞浆

2、可有核周空晕

3、细胞 WBC 滴虫的周围有时会包裹一些类似“肿瘤素质”的东西就是那种看上去很脏的东西

4、滴虫可能比WBC大也可能小一些所以不能单纯跟WBC大小比较滴虫

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: 相看两不厌只有敬亭山

七步成诗离线: 帖子：81; 粉蓝豆：11; 经验：190; 注册时间：2010-12-14; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2010-12-14 15:09:00举报|引用
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对了哈哈还补充一点，如果新取材新做的片子滴虫一般都会在上皮附近因为活的滴虫总会以螺旋的方式游动游着游着就靠在上皮边上了哈哈是这样的吗？

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: 相看两不厌只有敬亭山

七步成诗离线: 帖子：81; 粉蓝豆：11; 经验：190; 注册时间：2010-12-14; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2010-12-14 15:21:00举报|引用
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掌心老师糖原分解会一点痕迹都没有只剩裸核吗？我刚接触这些不是很明白我觉得是不是退变的细胞啊？

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: 相看两不厌只有敬亭山

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2010-12-15 06:52:00举报|引用
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楼上七步可成诗

胸藏翰墨堪赛植

病理研究不含糊

一点一滴求真知

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土豆2008 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：381; 经验：919; 注册时间：2009-01-15; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2010-12-15 07:10:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-12-15 6:52:00的发言：