楼主 发表于 2009-11-20 17:31|举报|关注(0)

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姓    名：	冀××	性别：	女	年龄：	27
标本名称：	子宫内膜诊刮标本
简要病史：	阴道不规则出血2个月，加重1周。原发不孕5年+
肉眼检查：	灰红、暗红膜样组织约白果大一堆全部包埋切片。

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三十功名尘与土，八千里路云与月。

添加参考诊断

1 楼    发表于2009-11-20 17:54:00举报|引用

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子宫内膜复杂性增生过长

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2 楼    发表于2009-11-20 18:07:00举报|引用

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 子宫内膜复杂性增生

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3 楼    发表于2009-11-20 18:13:00举报|引用

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 子宫内膜复杂性增生

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4 楼    发表于2009-11-20 18:18:00举报|引用

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 分泌型子宫内膜样腺癌。

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5 楼    发表于2009-11-20 18:42:00举报|引用

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以下是引用病理在2009-11-20 18:18:00的发言：  分泌型子宫内膜样腺癌。

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6 楼    发表于2009-11-20 19:01:00举报|引用

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 分泌期子宫内膜

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7 楼    发表于2009-11-20 19:40:00举报|引用

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 分泌期内膜，局灶癌变

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8 楼    发表于2009-11-20 20:07:00举报|引用

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 子宫内膜增生过长，病人有不孕史，可能有女性激素分泌的失调，有不规则脱卸的可能。

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处处小心，以防地雷！

9 楼    发表于2009-11-21 19:02:00举报|引用

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 如果诊断内膜癌，那就要切子宫了。

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10 楼    发表于2009-11-21 19:55:00举报|引用

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 子宫内膜复杂性增生，局部腺体不典型增生

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11 楼    发表于2009-11-21 22:52:00举报|引用

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 复杂性增生

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12 楼    发表于2009-11-21 23:57:00举报|引用

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 在原发性不孕的女性，可表现为子宫内膜增生过长，也可有分泌反应，但分泌不足。

本例为复杂型增生过长，伴分泌反应。

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王军臣

13 楼    发表于2009-11-22 10:03:00举报|引用

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 复杂性增生

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轻松工作，快乐生活

14 楼    发表于2009-11-23 10:29:00举报|引用

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 好病例，学习了，同意楼主的诊断。患者太年轻（27岁），有生育要求，可以随访观察。

最值得我们学习的是：您们能和妇科医生一起坐下来讨论疾病的诊断和治疗，双方有了共识，处理起来更有的放矢，对患者、对临床、甚至对病理都有好处。

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15 楼    发表于2009-11-23 12:19:00举报|引用

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继续上传图像~

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三十功名尘与土，八千里路云与月。

16 楼    发表于2009-11-23 12:23:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-11-23 12:25:00 编辑 谢谢以上所有参与讨论的同道网友们、谢谢大家~

 

初步病理诊断：

1、子宫内膜复杂性增生合并腺体局限性不典型增生
2、子宫内膜息肉合并出血

提示：请临床密切随访。

今天和临床妇科医生讨论了这一例：

1、临床病史采集患者自诉‘没有用过激素类药物治疗过’
2、对于复杂性增生及合并有不典型增生，这类患者尚年轻（32岁），最多只会做内膜的烫烧物理治疗处理（类似膀胱上皮内瘤变的处理）

    该例形态学上表现很丰富，第二次上传的图像中可以看到腺体的不规则脱卸、无分泌的腺体、内膜息肉合并出血等；虽然很多地方表现为复杂性增生伴有高度分泌现象。仅在少部分区域可见腺体细胞学上的不典型增生。考虑给它‘复杂性增生合并腺体局限性不典型增生’应是可以的了。

看看大家还有什么不同的意见和考虑，欢迎畅所欲言~

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三十功名尘与土，八千里路云与月。

17 楼    发表于2009-11-23 18:26:00举报|引用

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值得学习的好病例，谢谢分享。

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18 楼    发表于2009-11-24 10:49:00举报|引用

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 复杂性增生伴息肉形成。

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19 楼    发表于2009-11-24 19:07:00举报|引用

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子宫内膜复杂性增生，局部腺体不典型增生

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20 楼    发表于2009-11-24 19:35:00举报|引用

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 子宫内膜复杂性增生

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