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- 甲状腺肿物
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zhongshihua 离线
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liguoxia71 离线
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甲状腺乳头状癌 (PTC): 定义
滤泡细胞分化的证据
具有乳头及滤泡典型的结构
特征性核的表现
毛玻璃样 或淡染
体积大
不规则轮廓; 深的核沟; 假包含体
无须确认包膜/血管侵犯!
乳头状癌:其他常见的组织学特征
拉长的或不规则形状的滤泡，伴有流产型乳头
管状乳头状结构
深染的胶质
砂砾体
伴有 “坍塌” 形态的核
腔内多核巨细胞 (组织细胞) : 乳头状癌 中为70%
诊断乳头状癌的主要标准
1、核呈卵圆形而不是圆形
2、核拥挤重叠 (呈“上上下下”的核，无极性)
3、淡染或透亮的染色质(直至出现毛玻璃样形态); 或有明显的核沟
4、砂砾体 (D.Dx.: 钙化性胶质)
诊断乳头状癌的次要标准
1. 流产型乳头
2. 明显伸长或不规则形的滤泡
3. 深染的胶质
4. 核内假包含体
5. 滤泡腔内多核组织细胞
诊断乳头状癌的严格标准
≥3个 主要标准或2 个主要标准+ ≥4 个次要标准
- 荷殇
| 以下是引用xljin8在2009-12-10 8:19:00的发言：
甲状腺乳头状癌-普通型（Conventional type) 请注意： 1）乳头状癌诊断是根据细胞核特征， 2）亚型是具有乳头状核特征的乳头状癌在细胞质，核的高度，组织结构，和肿瘤间质反应的特殊改变来确立。 3）乳头状癌 - 滤泡型 定义为具有乳头状癌细胞核特征，但以滤泡为组织结构的乳头状癌。 4）鉴别诊断主要考虑甲状腺滤泡腺瘤。 5）本例有乳头状癌细胞核特征又有典型的乳头，应该诊断普通型乳头状癌，而不是滤泡型乳头状癌。 支持！ |
