楼主 发表于 2009-11-17 22:16|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	62岁
标本名称：	骨髓
简要病史：	全血细胞减少数月，WBC:2.79，HB:57，PLT：78.
肉眼检查：

诊断：MDS？其它？

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添加参考诊断

1 楼    发表于2009-11-17 22:28:00举报|引用

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能否再提高一张CK的标记片?

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xljin8

2 楼    发表于2009-11-24 18:37:00举报|引用

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 为什么没有高手指点?

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3 楼    发表于2009-11-24 21:12:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-11-24 23:47:00 编辑

未成熟幼稚细胞增多, MPO-, 倾向巨幼贫, 请结合骨髓涂片, 铁染色,和检查B-12, 叶酸.

注意:骨髓活检与骨髓涂片相比,仅在诊断骨髓纤维化方面有优势,其他诊断必须要

与临床,外周血,骨髓涂片, 流式细胞, 细胞遗传学等检查相结合才能诊断.

Dr.arhus 提供的后纵隔肿块是典型的髓外造血, 大细胞是巨核系, 圆形深染核是红系,其他为粒系.

同一系列的不同分化成熟阶段的造血细胞成簇分布.

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xljin8

4 楼    发表于2009-11-28 19:40:00举报|引用

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 骨髓很陌生，谢谢楼上XLjing8老师的点评，认真学习！呵呵 

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5 楼    发表于2009-11-29 16:49:00举报|引用

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 谢谢XLJin8 老师的点评。

我们的诊断：造血细胞与脂肪之比约2：1，粒红比约为2：1，红粒细胞有巨幼样变，巨核细胞减少，网状细胞不增加，mpo示部分幼稚细胞阳性，部分阴性。目前病变符合巨幼细胞性贫血，请结合临床考虑。

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6 楼    发表于2009-11-29 23:01:00举报|引用

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 学习！

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