文 献 综 述 的 写 作

 

文献综述是以作者间接经验和资料为主而形成的一种论文。它是将一定时期内某一学科领域或专题的文献收集起来，对其提出和探讨的问题进行分析归纳、综合评论、加工整理而成。培养和掌握文献综述的写作能力和方法，是医务工作者必须具备的一项基本功。

            

第一节  概  述

 

  一、文献综述的作用

文献综述在学术论文中具有较重要的地位，它的学术水平和价值有的甚至高于其他科学论文，因此常受到特别的重视。它的主要作用表现在以下两方面：

 

（一）为医护人员提供大量信息

文献综述将原始文献的同类内容加以归纳，使之集中化、系统化，同时又综合了各种讨论或争论的问题。读一篇质量高的综述，可以收到读数十篇甚至数百篇文献的效果。尽管它是二次文献，不如论文时效快，但它比较系统、全面。通过阅读综述，读者可用较少的时间获得较多的信息，及时了解某一学科领域或某一方面的发展概貌。

文献综述既介绍了某一学科领域或某一方面取得的重要研究成果，同时也指出了存在的问题，以及今后的发展趋势，为医护人员选择科研方向，寻找科研课题，提供了很大方便。例如研究生从事科学研究，一般在开题前总是先查阅文献、撰写综述，然后确定科研题目，着手研究。文献综述在介绍某一学科领域或某一方面主要研究进展和发展趋势的同时，还列也了有关的参考文献，为医护人员进一步查阅文献，深入进行研究和探讨，提供了重要的线索。

 

（二）、文献综述本身就可构成一项重要的学术研究成果

 国家有关文件规定，综述、述评、专著、专题调研报告、工具书为科技情报成果，可按国家关于科技成果奖励的有关规定，给予评定和奖励。

 

 二、文献综述的类型和特点

（一）文献综述的类型

根据文献综述的内容及写作的目的，一般有以下几种分类方法：

 

1.按时间划分

(1) 回顾性综述：主要反映某一学科领域或某一方面目前的研究水平，是历史回顾加上目前水平，重点是目前水平。例如“肿瘤基因治疗现状”，首先要回顾历史，然后着重介绍目前的研究水平和状况。

(2) 前瞻性综述：是在总结和分析现有文献资料的基础上，对某一学科领域或某一方面的发展前景和趋势以及可能结果和分析现有文献资料的基础上，对某一学科领域或某一方面的发展前景和趋势以及可能结果进行预测。例如“家庭护理21世纪的发展趋势 ”，就要在收集、分析现有家庭护理文献资料的基础上，对21世纪家庭护理的发展趋势和水平，提出预测。

 

2.按是否参与作者个人意见划分

(1)      归纳性综述：偏重于客观地叙述某一学科领域或某一方面的研究水平和发展现状，没有或者很少有作者个人的评论。

(2)      评论性综述：除对某一学科领域或某一方面的文献资料进行客观地归纳与分析外，还提出作者自己的观点、见解和建议，既有“叙述”，又有“评论”。

 

3.按内容划分

(1) 动态性综述：一般是对某一学科领域或某一方面的发展动态，按照其自身的发展阶段，由远及近地介绍其主要进展，一直介绍到目前发展的程度。动态性综述对制定科研规划，作出科研决策，有重要的指导作用。

(2) 成就性综述：专门介绍某一学科领域或某一方面的新理论、新成果、新技术、新方法。成就性综述对开拓新课题、寻找新技术和新方法具有重要的启迪作用。

(3) 争鸣性综述：一般是对某一学科领域或某一方面存在的学术观点上的分歧，进行分类、归纳和综合，按不同见解分别叙述。争鸣性综述的作者可发表倾向性的意见，但作者的观点要与被引用文献的观点分开叙述。

 

（二）文献综述的特点

1.新颖性  文献综述所引用的文献一般是近3~5年发表的。陈旧的资料随科学的发展和时间的推移可能被新近发表的资料所包含或超越，失去了被搜集、综合和归纳的意义。只有近期发表的新鲜资料才能对医疗护理科研工作有指导作用，对读者引发兴趣和有所启发。

2.综合性  文献综述综合了某一学科领域在一定时期内的研究概况，既有纵的描写，又有横的对比，并进行分析比较。例如：关于国外重症监护病房（ICU）的发展，既可介绍各个时期的ICU的发展状况，又可描述不同国家的ICU的发展水平，并进行综合、归纳、整理。这样可以使人开阔眼界，对ICU的发展和水平有较全面的认识的了解。

3.评述性  文献综述的作用不仅对某一学科领域的文献资料进行综合描述，而且在分析研究的基础上，发表自己的见解和观点。即所谓“评论”。例如在叙述了肿瘤生物治疗的各种措施之后，在分析研究的基础上，提出哪些治疗措施效果较好，哪些治疗措施还有缺点，今后应从哪些方面去研究、加以改进等。

4.客观性  文献综述的作者在介绍他人的研究进展、成就和观点时，要如实地反映；在以评论的形式阐述自己的观点和看法时，也要客观分析，决不能臆想、推测和拔高。

           

                  第二节 文献综述的格式与写作步骤

一、文献综述的格式

  文献综述的格式可分为题名、作者署名与单位、摘要与关键词、引言、主体、（结语）、（致谢）和参考文献等部分。

 

（一）题名

题名或称文题、篇名，他是揭示论文主体和概括文中内容的简明词语，是揭示论文最重要的、浓缩的信息点，使读者最先得到的直接信息。读了题名即可理解该文的主题思想、主要观点和主要论点。因此，题名中应避免使用含义笼统及一般化的词语。

 

3 题名的基本要求

1）具体确切，表达得当

得性免疫缺陷综合症

改1：获得性免疫缺陷Ⅰ型病毒的分子生物学

例1题名的内涵和外延太广，因为一篇论文不可能涉及艾滋病的各方面的问题，他可以作为一本专著的书名。改后的题名比较明确，适合作为一篇论文的题名。

2）简短精练，高度概括

3）用词规范，可供检索

题名是编制索引、储存收录的主要信息源，应适合学术交流和信息传递的需要。为了便于二次文献的收录和编制题录、索引，题名中的用词应注意其特异性专指性和规范性。

 

4）题名中应该注意的几个问题

①不用非公知公用的缩略词、首字母缩写字、符号、代号、公式等 

②一般不加标点符号，题名中一般不加标点符号，但也有特例。

③题名中的副题，但医学论文的题名尽量不要用副题。

 

（三）摘要和关键词

1摘要的要求

根据国家标准规定，文献综述和其他论文一样，都应有摘要，并列出3~5个关键词。它是以提供文献内容梗概为目的，不加评论和补充解释，简明、确切的记述文献重要内容的短文。即不需阅读全文，就可获得重要的信息。

 

2摘要的类型

根据有关国际标准和国家标准的规定，根据论文的内容、类型、信息量等因素，将其摘要分为4种类型。

（1）报道性摘要（Informative absttact）

（2）指示性摘要（Indicative abstract）研究简报、专题讨论、技术方法及文献综述等文章的摘要可写成指示性摘要，字数以100字左右为宜。

例8：本文分析心房钠尿肽的病理生理、生化以及在中枢神经系统的分布和作用，介绍了颅脑损伤后心房钠尿肽在中枢神经系统的变化、心房钠尿肽研究状况和应用前景。

                                             [摘自：第一军医大学学报，2000，20（4）：373]

（3）报道-指示性摘要（Informative-indicative abstract）

（4）结构式摘要（Structured abstract

（四）引言

可用小标题“引言”、导言“引导，也可不用，直接写一段文字。内容包括：①提出问题，即为什么要作这方面的综述；作者首先对综述的主题作出定义性解释或介绍背景材料，即历史和现状，提出存在的问题，从而引出撰写该综述的目的。②介绍所写综述的范围和内容，置于引言结尾部分，用一两句话表达。引言不宜过长，应开门见山，100~200字即可。

例13：腹腔消化系恶性肿瘤的治疗分早、中期手术切除及术后配合化疗与晚期化疗。根治性手术后约半数在5年内出现局部复发和远处转移。化疗及术后联合化疗在防治复发与转移及提高患者生存率方面取得了一定效果，但过去临床上多采用静脉全身化疗，由于有较明显的毒副作用，病人较难接受或不能完成全部疗程的化疗。如何避免静脉化疗的缺点，而又能提高患者的生存率，一直是国内外学者研究的课题。腹腔化疗（IPC）的开展，为其找到了一条较满意的途径。

[摘自：第一军医大学学报，2000，20（4）：375]

例14：心房钠尿肽(Atrial natriuretic peptide ANP)是一种由心房合成并贮存活性多肽。ANP具有强大利钠、利尿、舒张血管、降低血压、抑制抗肾素血管紧张素系统和血管升压素作用。因此，对研究高血压、心功能不全、肾功能不全、肺水肿等以及中枢神经系统疾病的发病机制和防治上均有重要意义。

[摘自：第一军医大学学报，2000，20（4）：375]

（五）主体部分

这部分是综述主要内容的叙述部分。应由浅入深地、广泛而又系统地叙述综述所涉及的各个方面。要将作者掌握的大量有关文献资料进行分析、归纳和整理。叙述的方法，往往采取由一般到具体、由远到近、由传统的、经典的观点到作者自己的经验总结，有层次地展开。撰写这部分内容时，应注意下列几点。

1应列出小标题加以论述    一般根据主题和内容列出若干个小标题，分几个问题分别论述。这样，既可达到系统、又可达到层次分明的目的，防止一大堆资料杂乱无章地堆积在一起。(举例)

例15

题名

The Molecular Biology of Human Immunodeficiency virus Type I Infection

人免疫缺陷病毒I型感染的分子生物学

一极标题

Genomic Structure of HIV-1人免疫缺陷病毒I型（HIV-1）的基因组结构

The HIV-1 Virion HIV-1病毒粒子

The Life Cycle of HIV-1 HIV-1的生命周期

二级标题

Attachment of the virion病毒粒子的附着

Internalization of the virion病毒粒子的内在化

Reverse transcription and integration逆转录与整合

Viral latency病毒潜伏期

Early expression of the HIV-1 regulatory genes HIV-1调节基因的早期表达

Late expression of the HIV-1 structural and enzymatic genes HIV-1结构和酶基因的晚期表达

Morphogenesis of the HIV-1 virion HIV-1病毒粒子的形态发生

Cytopathic effects of HIV-1 HIV-1的细胞病效应

Prospects for an HIV-1 Vaccine HIV-1疫苗的前景

Conclusions结论

REFERENCES

   109篇     New Engl J Med, 1991:324(5):308-17

 

举例16

题名

The Clinical importance of acquired abnormalities of platelet function

后天性血小板功能异常的临床意义

(Introduction)

1 Mechanism of Platelet Function  血小板功能的机理

 

2 Evaluation of Platelet Function  血小板功能的评价

2.1 Clinical evaluation 临床评价

2.2 Laboratory evaluation实验室评价

2.2.1  Platelet-aggregation studies血小板凝聚研究

2.2.2  Bleeding time 出血时间

 

3 Substance that Affect Platelet Function影响血小板功能的物质

3.1Aspirin阿斯匹林

3.1.1Platelet function血小板功能

3.1.2 Clinical importance临床意义

3.2β-lactam-antibodiesβ-内酰氨抗体

3.2.1 Platelet function 血小板功能

3.2.2Clinical importance 临床意义

3.3 Other drugs, foods, and spices 其它药物、食品和调味品

 

4 Systemic Disorders that Affect Platelet Function影响血小板功能的全身性疾病

4.1 Chronic renal failure 慢性肾衰

4..1.1 Platelet function血小板功能

4.1.2Clinical importance 临床意义

4.2Cardiopulmonary bypass 心肺搭桥

4.3Other system conditions其它系统情况

 

5 Hematologic Disorder that Affect Platelet Function影响血小板功能的血液病

5.1Antiplatelet antibodies 抗血小板抗体

5.2 Myeloproliferative and lymphoprolifetative disorders and dysproteinemias

    骨髓及外骨髓增殖病、淋巴组织增生病及蛋白异常血症

5.3Management 处理

 

Refs225         New Engl J Med, 1991:324(1):27-39

 

2应反映不同学术观点   一篇高质量的文献综述，应将有关该综述主题所有的重要学术观点，包括不同的观点和见解，都应一一加以论述，便于读者深入研究。如有关冻伤的治疗研究，有人主张冰雪擦，有人主张用火烤，但也有人反对以上两种方法，主张用42℃温水浸泡。再如有关中暑的治疗研究，有人主张将病人浸在冰水中降温，可有人反对，认为此法不但无益，反而有害，主张温水体表散热。只有将不同的学术观点都客观地介绍出来，才能使读者对该专题有较全面的了解，应当避免只介绍条符合自己观点的材料。

  

    3.可插进必要的图和表  所谓“必要的”，是指用文字难以说清的东西，可用图或表。如表示一个实物的结构，用图表达比用文字更为清楚。有了图，再配上少量文字说明，形象、具体，效果则更好。

 

4.应引用主要研究结果和结论性观点  由于综述篇幅有限，一般只引用主要研究结果和结论性观点，不详细列举具体细节，如研究材料、方法、过程等。但也应注意有些重要的资料还是需要加以说明的，如介绍药物的疗效时，则要说明研究对象是动物还是人；如是动物，则要说明是何种动物。另外，引用的材料要可靠并注意质量。从发展的眼光看，凡属于新的、创造性的方法和观点，应多引用，重复的、陈旧的应少引用或不引用；属于研究发展阶段中未定论的观点，只需归纳提及即可。

 

    (六）结语

这部份不仅是作者对全文的小结，而且也是发表作者个人见解和评论的部分。撰写时，可用小标“结束语”、“结语”之类，也可不用小标题，而用“综上所述”、“总之”等词语开头，引出结论。其内容包括：①对主体部分叙述的内容作一归纳；②对主体部分各问题提出评论的意见；③对今后的研究提出建议或展望。关于写法有两种：一般是将结束语置于全文的最后，这是最常用的写法；第二种是在叙述的各个问题之后，发表作者评述性的意见，全文无结语。

 

（七）致谢

在撰写综述的过程中得到某人的指导，或写完后经某人审阅，需在正文末尾致谢。

论文中致谢通常采用篇首页脚注形式或置于正文之后、参考文献之前。文字简明扼要，用词要礼貌，内容应具体。

此外，应注意的是：致谢一项应视具体情况而定，他并非是每篇论文所必需的部分。

 

（八）参考文献

 

二、文献综述的写作步骤

（一） 选题

选题即确定文章的主题，也就是中心思想。文章的主题是论文的核心和灵魂。有了明确的命题才能确定查阅和选取文献的范畴。

1选题的总体范围：

1)        感觉到某问题的存在，自己有新的见解；

2)        对某问题说法很多，且较混乱、有互相矛盾之处；

3)        有新提法或假说，但尚未形成结论；

4)        有反传统观念的新见解；

5)        概念不清，应用无绪；

6)        某领域有长足进展；

7)        对某项工作或研究的阶段性综合评价。

2选题要注意以下几点：

1）题意要新，不能走人家的老路，讲究“特色”二字。

2）要讲实用价值，即要研究当前迫切需要解决或大家感兴趣的问题，才能赢得读者或具有发表价值。

3）题目不宜过大，尤其是初学写作者要注意先易后难、先小题后大题。如性病→爱滋病→爱滋病的治疗→爱滋病的生物/中药治疗（从大到小）。

4）结合自己的工作，写自己有体会的东西。

5）注意客观条件，量力而行；能否获得完全的资料，与自己的特长、外文水平、需读材料是否吻合。

 

(二)查阅文献，掌握资料

选好题后，必要查阅大量的文献和资料，随时注意有关资料的收集、整理、分析、比较、鉴定和筛选等工作，并注意方式和方法。学会用经典的顺查法、倒查法和追踪法等资料收集方法，更要充分利用光盘检索、因特网等现代化手段。

查阅文献方法:顺序法,回溯法.

要求：

1文献要新，一般选读近3-5年内的期刊文献；

2检索要全，需手检机检相结合。机检为什么不能包含手检的内容？一因收集资料不一定全，二则所选检索词不一定十分准确。

文献资料是撰写综述的物质基础。资料搜集越多，就越好写，综述的质量就高。因此，要十分重视资料的搜集和积累工作。搜集资料的方法有两种：①通过文献查文献。寻找一篇或数篇有权威性的文献，然后根据它们文末所列参考文献进一步寻找有关文献，如此由近溯远，顺藤摸瓜，基本上可以将该专题的有关文献大部分找出；也可查找该专题的综述性或评论性文献，特别是权威学者撰写的综述，往往能很快掌握该综述发表之前的重要研究成果和发展概况。采用这一种方法时尚需注意补查最新文献。②通过各种检索工具、联机和光盘检索查找文献。在实际工作中，很难搜集到所有文献，但至少将主要文献尽可能搜集齐全

3由近及远，学会追溯：新的可能已经包含了旧的，减少重复；追溯检索能扩大检索途径。查阅文献的常用方法有两种：①回溯法，又称追踪法、链锁法，一由近及远，即先查一两篇最新、最权威的文献（核心期刊、权威知名人士），再从其参考文献由近及远、追本溯源，顺藤摸瓜；②顺序法-由远及近。都是从二次文献查起。                           

4有卷索引的要从卷索引查起。

 

（三）阅读文献、摘录内容

1阅读

   先通读提要或小结，衡量其对所要撰写的综述有无价值；选取需要的精读，理解、消化、摘取。并在精谳的基础上对选定的题目作必要的修改。

   阅读程序：先综述后单篇，先教科书后期刊，先本专业后边缘或相关学科，先摘要后全文，先目录、序言或内容提要后正文，先泛读后精读。对重要文献反复精读，以便写作时引用。

对所搜集的文献，首先通读摘要部分，以了解各篇文献对本综述的写作价值，然后根据其重要程度细读。决定细读的文献，应尽可能阅读全文，如时间紧近，可重点阅读论文摘要、结论和讨论部分，抓住论文的主要观点和结论。阅读文献尤其是外国文献，一定要看懂，领会精神实质，将重要论点和数据，用卡片摘出，便二于分类、比较、归纳。阅读时还要结合自己的工作和经验，善于判断其实验设计是否正确、分析推理及结论是否精确合理、结果和观点是否有新意。在阅读的基础上，对掌握的资料要进行分析、综合，将观点相同的资料归纳在一起，分门别类，对不同甚至相反的观点进行比较并有所取舍。综述要如实反映原作者的观点，不能任意改动，并适时标注参考文献，但对引用的资料也应加以选择，不可能将搜集和阅读过的资料全部写进去，使综述变成一大堆资料的堆积。

 

2摘录

    ①确定项目：作者（至多三名，国外六名）；文题；出版项目；刊名、出版年（月）、卷（期）、起止页。  

    ②不定内容：引言、材料和方法、结果、讨论（结论）中的有关部分，其中最基本的是重要数据和核心观点。

收集资料的过程中，要作好以下工作：①对有启发性的论点、主张和见解，要完整地记录，以作为自己立论的参考和依据；②摘录一些支持自己论点的典型文献和新颖资料，以作为自己论点的参考；③对有争论的问题、观点相反的材料也要摘录下来，以作为立论、讨论的重要参考；④在阅读过程中形成的心得和体会，在随时记录，这对形成看书的论点有重要意义。

这一步一定要仔细，不能有一字之错（尤其是第①项），尽量减少再查原文次数，但一篇不查是不可能的。

 

（四）精心推敲，确立论点

毫无疑问，写好学位论文的关键是提练确立论点。衡量一篇学位论文质量的高低、价值的大小，主要就是看论文的中心论点正确与否。搜集第二手资料中进行分析研究、归纳综合、精心推敲提炼而确立的论点。

 

（五）拟提纲

论文论点确立之后，一定要首先列出比较详细的提纲，写出各级的大小标题，然后将搜集的资料分别归入有关问题，并排出使用顺序再着手正式撰写。提纲宜明确、细致，以免撰写时重复和遗漏。

1拟提纲的意义

    提纲写得好坏决定成文的速度和文章的完整性。就写作而言，水平的高低在很大程度上取决于作者能否理顺思路。为什么好的小说可以引人入胜？其中重要原因之一在于其富于哲理的故事情节。医学论文虽然完全不同于小说，绝不允许杜撰，但好的论文同样能够引人入胜。好的，读来一目了然，清清楚楚；差的，读上几遍可能也未必弄清作者要表达的核心所在。一句话，撰写好论文的一个重要因素是理顺思路，思路理顺了，自然就可以非常清楚地交待清楚原因与结果、结果与结论，以及不同结果之间和不同结论之间的相互逻辑关系，同进也就充分反映出所做一具休实验的必要性。除此之外，在建立好整体观念和理顺思路的基础上，论文提纲还可以帮助使观点与材料相契合、内容与形式相统一，避免离题太远和不着边际的讨论。

    2学会打腹稿，构思好如何把手头的材料完整而系统地介绍给读者，问题如何提出，观点怎么论证。

3好记忆不如烂笔杆。想好一点就记下一点，而后再整理。

    4步骤：①全面复习资料卡粗定小标题、大段落；

            ②将卡片分归各大标题或段落；

            ③再复习卡片，作必要调整或标记交叉引见，列出次级标题；

            ④注意层次分明，前后呼应又不重复，内容切题，有逻辑性。

这一步，简而言之就是：搭架子-找论据，让实验数据说话。

 

（六）写作

一旦拟好论文提纲，理顺思路，就要集中精力、专心撰写，争取趁打铁、一鼓作气完成，写出初稿，尽量避免写写停停，影响总体写体思路和写作效率。

1根据写作提纲，逐项将内容展开，并注意观点与内容的一致。在写作过程中，可根据需要，调整结构和补充内容。

2论述观点时，作者可有倾向性，但不同观点也应列出。专业术语应尽量采用通用者和有标准者。如有国家统一规定的译名、计量标准，应按规定采用。如遇到新词汇翻译无把握时，可在译文后注明原文，以便核对。

3初稿写出后，要认真修改，包括内容增减、结构统一、数据核对和文字润色。任何人都不可能一下子使自己的文字叙述达到非常明确、详尽而又尽可能简短的地步。作者应将叙述的严密性、朴实性和语言的明确、简洁而又无损于论文的完美和详尽放在重要位置，同进尽可能使语言生动，避免单调、枯燥和空洞叙述。

在反复修改过程中，除了对语言文字精雕细刻外，还要特别注意思维的严谨性和用词的准确性。

首先是作者自己修改，然后听取有关专家的意见，反复修改，仔细推敲，力求做到主题明确、屋次清楚、文字精练、数据可靠、表达准确。

4稿件修改后，要誊清。最好是作者自己抄写，因为在抄写过程中还可以随时发现和纠正文稿中的某些差错，如错别字和标点符号。抄写时，要求做到书写工整、字迹清楚。抄完后，再仔细复查一遍，以纠正抄写时发生的错误。

 

写作要求：

1客观：数据，现象；

2系统；不能挂一漏万、以偏概全；

3语言要求   综述比学术论著的读者面要广一些，所以写作方式要比论著浅显睦。写作力求通俗，避免生僻的行话或太多的专业缩略语，不可避免的要加注。

4条理清楚，说理透彻，提出论点，就要摆出依据，使论述具有说服力。根据需要也可以插入图表。

5作者可以而且应该有自己的观点，但要让读者能看出哪些是综述作者自己的观点；同时不能忽略相反的观点。/根据述而不评的原则，综述不应加入个人评论。

值得注意的是，要防止文献堆砌和人名罗列。少用人名可以避免文句的呆板枯燥，也省篇幅。当然列出原作者名也有其好处；工作是谁做的，论点是谁提出的，一目了然；另外就是便于跟文末的参考文献对证，以发现和减少差错。语言上，要巧构句式，妙用引词。

“愚蠢的人堆积事实，聪明的人选择事实”，不能开中药铺。

 

（七）小结

1)        要准确理解、消化、提练、如实反映原文精神。

2)        不能直接“加工”原综述—这是一种剽窃行为。

3)        合理组织结构，使之条理清楚、逻辑性强、语言灵活、用词准确。

4)        写作步骤：选题一查阅资料— 拟提纲— 卡片分类— 起草— 补充、修改— 再修改。