腮腺肿物，请各位老师帮助会诊，谢谢

千百合离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：121; 经验：1764; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-11-12 18:57|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	47
标本名称：	腮腺
简要病史：
肉眼检查：	包膜完整的曩实相间的灰白色肿物，体积31.51

请各位老师帮助会诊，我考虑是不是肌上皮瘤或者嗜酸细胞腺瘤

大体和镜下都是包膜完整

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本帖最后由于 2009-11-12 20:29:00 编辑

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: 努力的工作，快乐的生活！

×参考诊断

嗜酸细胞腺瘤

lanyueliang 离线: 帖子：679; 粉蓝豆：11; 经验：1424; 注册时间：2008-11-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-11-12 19:07:00举报|引用
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肿瘤细胞上皮样，胞浆丰富，淡然或嗜酸，好像缺乏嗜酸性颗粒，核异型不明显，间质少，可见比较丰富的薄壁血管，应该是良性肿瘤，我倾向上皮样肌上皮瘤。

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薄冰之旅离线: 帖子：1566; 粉蓝豆：2098; 经验：3456; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-11-12 19:09:00举报|引用
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首先考虑肌上瘤。可以做S100、actin、mysoin确定一下。

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-11-12 19:15:00举报|引用
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我觉得是嗜酸细胞腺瘤。镜下仔细观察包膜情况。

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华夏病理/粉蓝医疗

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-11-12 19:20:00举报|引用
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不考虑嗜酸细胞腺瘤。瘤细胞不像粘表癌里的粘液细胞，也不太像透明细胞肌上皮瘤里的透明细胞，倒有点象皮脂腺细胞呵呵。除了肌上皮瘤，还要不要排除腺泡细胞癌等？期待指正！

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-11-12 19:20:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-11-12 19:21:00 编辑 我没看出来是什么，不排除血管源性。（有福发）

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: 许春雷

医夫离线: 帖子：24; 粉蓝豆：36; 经验：421; 注册时间：2008-03-11; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-11-12 19:24:00举报|引用
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“腮腺”嗜酸细胞腺瘤

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yueliangniao 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：1; 经验：16; 注册时间：2009-09-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-11-12 19:50:00举报|引用
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嗜酸细胞腺瘤局灶细胞透明变

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毛主席最亲离线: 帖子：194; 粉蓝豆：482; 经验：2012; 注册时间：2008-07-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-11-12 20:00:00举报|引用
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传点低倍图像吧。包膜完整，良性的多，但腺泡细胞癌可以包膜完整。基底细胞腺瘤及肌上皮瘤均是以包膜无侵犯为前提，如有侵犯，就要考虑癌了。

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向您学习离线: 帖子：918; 粉蓝豆：375; 经验：3869; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-11-12 20:00:00举报|引用
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嘿嘿，倒是有点像蜕膜组织。

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: 三人行，必有我师焉，择其善者而从之，择其不善者而改之。

看图说话离线: 帖子：390; 粉蓝豆：1276; 经验：1073; 注册时间：2007-11-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-11-12 20:53:00举报|引用
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嗜酸细胞腺瘤。

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: 沧海月明珠有泪，蓝田日暖玉生烟。

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-11-12 21:12:00举报|引用
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此例有难度，是涎腺的透明细胞肿瘤或伴透明细胞分化的肿瘤，我考虑是透明细胞型嗜酸性细胞腺瘤，其次为肌上皮瘤，其他要排除的肿瘤见石老师讲义：http://old.poledu.cn/jxkj/ShowArticle.asp?ArticleID=2389

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

年华似水离线: 帖子：328; 粉蓝豆：981; 经验：644; 注册时间：2009-09-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-11-12 21:43:00举报|引用
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如果确定包膜完整，那么考虑腮腺嗜酸细胞腺瘤伴透明变性。

嗜酸细胞瘤又称线粒体瘤，瘤细胞胞浆内大量线粒体聚集，HE染色一般称强嗜酸性颗粒状；但嗜酸细胞易变性，即线粒体脊肿胀时易表现为HE染色时的透明变；因此腮腺的嗜酸性细胞腺瘤或多或少都会由于继发性细胞变性呈透明样改变。

1: benben52..

: stay hungry,stay foolish.

梨珞离线: 帖子：4; 粉蓝豆：1; 经验：4; 注册时间：2009-10-24; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-11-12 23:10:00举报|引用
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嗜酸细胞？

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香山红叶飞离线: 帖子：56; 粉蓝豆：656; 经验：433; 注册时间：2008-11-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-11-12 23:36:00举报|引用
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再传几张带包膜的图片。嗜酸细胞瘤要考虑。

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czyxyysm 离线: 帖子：359; 粉蓝豆：340; 经验：1315; 注册时间：2007-12-31; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-11-12 23:56:00举报|引用
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嗜酸细胞腺瘤。

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: 杨苏敏

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-11-13 06:12:00举报|引用
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请传包膜区低倍图看看？

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-11-13 06:48:00举报|引用
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嗜酸细胞腺瘤。

腺泡细胞癌待排

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: 朱正龙

yeqing 离线: 帖子：83; 粉蓝豆：31; 经验：217; 注册时间：2007-12-06; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-11-13 10:57:00举报|引用
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腺泡细胞癌要排除

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真诚离线: 帖子：349; 粉蓝豆：213; 经验：1360; 注册时间：2009-11-05; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-11-18 19:53:00举报|引用
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嗜酸细胞腺瘤。

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highskysky 离线: 帖子：106; 粉蓝豆：18; 经验：200; 注册时间：2008-03-20; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-11-18 20:10:00举报|引用
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上皮肌上皮瘤。感觉胞浆没见到颗粒，嗜酸细胞腺瘤不大像

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