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卡耐基:学会去赞美别人
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慢性滤泡性宫颈炎
慢性滤泡性(生发中心)宫颈炎(CFC)仅限于宫颈粘膜下层,因此只有当覆于其上的粘膜层发生糜烂或溃疡或非常薄的萎缩性鳞状上皮层时才能在巴式涂片中显示有明确的CFC,CFC的特征是多形性的淋巴细胞背景中散布有易染小体,其鉴别诊断包括HSIL、小细胞癌、淋巴瘤/白血病。
在HSIL,其染色质颗粒通常粗糙,并且细胞都是大而多型的,有些细胞显示有明显的鳞化;在HSIL,异常上皮簇也常常出现在别处。
巴式涂片中的小细胞恶性肿瘤(原发或转移性小细胞癌,淋巴瘤/白血病)常常是恶性细胞占主要地位,并且有肿瘤素质和明显的核畸形。
与此相反的是:CFC在涂片中是局灶的小部分,并且无坏死和肿瘤素质。当在巴式涂片中发现有淋巴瘤或白血病时,常常会有病史,因为宫颈-阴道部的原发性淋巴瘤是非常罕见的。CFC在传统片和液基片有不同,传统片中表现为局灶的分散细胞(图1,2),而液基片中CFC细胞显示为松散的细胞簇并且背景中有散在的孤立小淋巴细胞(图3,4,5)。