资料来源于书本，我翻译的。自认为总结的很好，我们平时也容易忽略这些改变，希望感兴趣的同仁可以借鉴。

1、A-S反应

A-S反应是促孕效应引起的子宫颈管内或子宫内膜的良性反应性病变，通常和怀孕有关，也可见于老年妇女的孕激素治疗。细胞的变化归因于E、P水平的增高，表现为胞核的多体性，但并无非整倍体的证据。这种变化常常是局灶的并且可随激素水平的回落而复原消失，巴氏涂片中的特征性变化是单个或簇状细胞表现有：细胞和胞核增大、核仁明显、孤立的大的奇异型细胞、充满变数的变性性改变。（图1-5）

一个特征性改变是出现胞质内空泡(图5)。

这些特征易和腺癌混淆，尤其是透明细胞癌(图6)。

为了避免过度诊断，获得病史非常重要，另外要注意相关细胞明确的反应性改变以及有活力的决定性恶性细胞的缺乏。

这篇文章很好，是篇综述，很好地总结了孕期相关细胞改变，尤其欣赏作者对A-S反应的阐述及鉴别诊断的总结。

得高人相助，我找到了这篇英文文献的全文，有感兴趣的同仁可以站内留言，愿意与君共享！

 http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?classcode=108&keyno=112726&pageno=3

刚刚看到赵老师去年发的合体滋养叶细胞，大家共享！

谢谢！

有空翻译翻译，看中文还是比英文舒坦，呵呵

谢谢全子的周到考虑。怀孕是正常生理反应，说成病变似乎欠妥，呵呵呵

我又看了下原文，作者用的也是“ Changes”而非“Lessions”，这样译成“改变”更合适。

再次感谢！！

谢谢清香情浓老师的认同，如果对大家能有所启发，以后看到能想到这一鉴别诊断，对我是件很欣慰的事。

1、指这些细胞形态改变是A-S反应中最常出现的

2、我看时也感觉胞质内空泡不够典型，作者的意思可能是和正常细胞比较而言，

3、已补传上图6。照片太大忘了压缩，也没仔细核对，抱歉

4、“胞核的多体性”反应的是形态学改变，“非整倍体”是分子生物学检查结果。多量非整倍体（通常5%以上）一般会引起细胞形态尤其是胞核的改变。这句话中后半部是对前半部的进一步解释。

希望多交流！

1、

3\滋养叶细胞

细胞滋养叶细胞。怀孕时细胞滋养叶细胞可以片状剥落于子宫颈阴道部，因其形态和其它类型细胞有重叠常常需要预先排除。细胞滋养叶细胞大多数类似于反应性鳞状细胞(图1)，少数情况下可能曲解为发育不良或恶性。

合体滋养叶细胞。多核的胎盘合体滋养叶细胞偶尔可在宫颈涂片中见到，分娩后或流产后。合体滋养叶细胞常以几型多核巨细胞出现于涂片中。合体滋养叶细胞易于辨认，其一端为逐渐变细的稠密胞质（细胞挂靠于胎盘的部位），胞核趋向聚丛于细胞中央、染色质暗而粗糙(图2)，多数细胞常常有超过50个以上的胞核。这种有特色的胞核和胞质特征反映的是变性性改变。

2\蜕膜变

宫颈间质细胞的蜕膜变在孕期和产后病人很常见，当被覆粘膜糜烂或有溃疡形成时蜕膜细胞可出现于巴氏涂片中，无论是自然脱落还是直接采样。间质细胞大小近似于成熟鳞状上皮细胞，可以形成松散的簇或孤立，胞界清晰，拥有大的反应性胞核（淡染、染色质细颗粒、分布均匀、核膜平滑、核仁明显）。蜕膜细胞常被误为良性反应性鳞状细胞，但当胞质丰富且有变性性改变时易误诊为LS1L。注意怀孕病史及近期分娩史（反应性或蜕膜细胞易见）可以帮助避免过诊为SIL或癌。