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shihong4699 离线
1)小叶原位癌(无浸润)- 小叶原位癌+微浸润(浸润灶小于1mm)-浸润性小叶癌(浸润灶大于1mm)是小叶癌进展的不同阶段。* 浸润灶大小1mm - 1cm 定义为微小浸润(minimal invasive)
2)微浸润是指很少量的癌细胞突破基底膜浸润间质(小叶内或小叶之间)。
3)提示微浸润可能的形态学表现:旺殖性增生的小叶原位癌伴有a)末端导管- 小叶结构的明显增大;b) 出现坏死和钙化; C)小叶癌巢的边缘不规则;d) 边缘有促结缔组织反应。
4)确定微浸润的方法是证明癌细胞已突破基底膜(Laminin和IV型胶原)进入到间质,这意味着癌细胞可以侵犯淋巴管和血管,已具备淋巴道转移的可能性。
5)明确基底膜不完整可用电镜和IHC(标记Laminin和IV型胶原); 肌上皮细胞消失也是可参照的指标之一(最好用同时用p63和SMM HC)。
6)证明间质中的癌细胞用CK标记,特别是CK7 和AE1/AE3。
7)本病例有哪些形态提示可能存在微浸润?
8)您能从提供的镜下照片中找到吗?