楼主 发表于 2009-11-05 18:38|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	64
标本名称：	左颌下肿物
简要病史：	无意中发现颌下肿物，质地中等，活动度好
肉眼检查：	大小1.5x2x2cm，切面部分呈囊性，内含豆腐渣样物

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1 楼    发表于2009-11-05 21:22:00举报|引用

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 肿物切开，看切面感觉像表皮样囊肿，可镜下有异型的鳞状上皮，还有大量的淋巴组织，鳞状上皮和淋巴组织没有主次之分，象和平共处的两种成份，该怎么诊断？请路过的老师指导迷津。

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2 楼    发表于2009-11-05 21:37:00举报|引用

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 感觉像良性，是否为皮样囊肿伴感染引起

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3 楼    发表于2009-11-06 17:47:00举报|引用

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4 楼    发表于2009-11-06 17:51:00举报|引用

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 第二次上传图片，1、2为冰冻切片肿物包膜组织，其中可见巢状浸润；其余6张为补充的石蜡切片图像。

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5 楼    发表于2009-11-06 18:01:00举报|引用

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 补充说明：此例大体见肿物部分为囊性，内含有豆渣样角化物，似表皮样囊肿，镜下多为被覆鳞状上皮的乳头状结构，间质内布满弥漫性淋巴细胞。肿物纤维样包膜内在冰冻切片中查见浸润样结构，但石蜡切片内未切到浸润结构。请各位大侠出招。是何种病变？可否定为恶变？谢谢！

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6 楼    发表于2009-11-06 18:11:00举报|引用

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 良性

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7 楼    发表于2009-11-09 17:50:00举报|引用

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 第八张图显示乳头状结构，被覆腺上皮，能说明为什么吗？

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许春雷

8 楼    发表于2009-11-09 19:49:00举报|引用

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 考虑：鳃裂囊肿

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9 楼    发表于2009-11-10 14:19:00举报|引用

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 抱歉，第八张图发错了，不是本病例的。

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10 楼    发表于2009-11-23 18:27:00举报|引用

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皮样囊肿伴鳞状上皮不典型增生

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11 楼    发表于2009-11-23 20:50:00举报|引用

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长在颌下，囊壁为鳞状上皮伴假上皮瘤样增生，周围似炎症细胞，考虑是表皮样囊肿继发炎症。皮样囊肿的成分太少了。腮裂囊肿囊内无豆渣样物。

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12 楼    发表于2009-11-25 09:36:00举报|引用

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 关注，学习。

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13 楼    发表于2009-12-01 09:33:00举报|引用

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 表皮囊肿破裂伴感染

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