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扩张性浸润?宫角腺体EIN?
danqing66
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楼主 发表于 2009-10-31 13:09
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姓 名:
×××
性别:
女,
年龄:
43岁
标本名称:
简要病史:
阴道流血2个月,
肉眼检查:
见宫腔一息肉样物,大小6×5cm,高出内膜3cm,切面灰白质脆,与肌层分界尚清。
请各位老师们原谅俺的拼图技术,有些心急——第一张图的最右侧是内膜和肌层的分界,内膜重度增生,局部尚未推挤肌层(图6),但局部呈推挤性浸润(?),这是扩张性浸润吗?图1的左侧两处腺体,一处相对正常(左下),一处不知是否能判断为浸润灶(上方)?图2、4为图1上方腺体的放大,图5为图1左下腺体的放大。术中冰冻没有明确浸润,内膜增生最重处如图3,冰余的组织就够复杂性增生伴重度不典型增生了,而且局灶似浸润。不知宫角处下陷的个别腺体,没有距离超过内膜肌层界线一个低倍视野,不够诊断腺肌症,那么这些腺体复杂性增生甚至非典型增生可否视为高分化内膜癌浸润浅肌层?图4的肌层内小灶的腺体可否诊断EIN?
图1
图2
图3
图4
图5
图6
姓 名:
×××
性别:
女,
年龄:
43岁
标本名称:
简要病史:
阴道流血2个月,
肉眼检查:
见宫腔一息肉样物,大小6×5cm,高出内膜3cm,切面灰白质脆,与肌层分界尚清。
请各位老师们原谅俺的拼图技术,有些心急——第一张图的最右侧是内膜和肌层的分界,内膜重度增生,局部尚未推挤肌层(图6),但局部呈推挤性浸润(?),这是扩张性浸润吗?图1的左侧两处腺体,一处相对正常(左下),一处不知是否能判断为浸润灶(上方)?图2、4为图1上方腺体的放大,图5为图1左下腺体的放大。术中冰冻没有明确浸润,内膜增生最重处如图3,冰余的组织就够复杂性增生伴重度不典型增生了,而且局灶似浸润。不知宫角处下陷的个别腺体,没有距离超过内膜肌层界线一个低倍视野,不够诊断腺肌症,那么这些腺体复杂性增生甚至非典型增生可否视为高分化内膜癌浸润浅肌层?图4的肌层内小灶的腺体可否诊断EIN?
图1
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xclbljys
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1 楼 发表于
2009-11-08 13:33:00
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够重度非典型增生,有的局灶似乎够癌,多做切片或多取材可能会有新发现。
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许春雷
Liu_Aijun
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2 楼 发表于
2009-11-08 15:21:00
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单纯宫角一灶病变不能说明是浸润。因为宫角处本身不太容易取材,有可能是切面造成的假象。
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If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋,勤勉会使其更加完美;如果你能力一般,勤勉会补足其缺陷。
3673566
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3 楼 发表于
2009-11-08 15:29:00
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图4的肌层内小灶的腺体疑为浸润,多做切片或多取材可能会有更多证据。
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