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2007年执业医师实践技能考试大纲

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楼主 发表于 2007-06-10 12:10|举报|关注(0)
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2007年执业医师实践技能考试大纲
(一)病史采集 
包括主诉、病史采集与记录。测试项目(症状)17项。 
1.发热; 
2.疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛; 
3.水肿; 
4.呼吸困难; 
5.咳嗽与咳痰; 
6.咯血; 
7.恶心与呕吐; 
8.呕血 
9.便血; 
10.腹泻; 
11.黄疸; 
12.消瘦; 
13.心悸; 
14.惊厥; 
15.意识障碍:昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄; 
16.少尿、多尿、血尿; 
17.休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)。 

(二)病例分析 
包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目(病种)29项。  
1. 肺炎; 
2. 肺癌; 
3. 结核病; 
4. 高血压病; 
5. 冠心病;  
6. 消化性溃疡; 
7. 消化道肿瘤; 
8. 病毒性肝炎; 
9. 急、慢性肾小球肾炎; 
10. 泌尿系统感染; 
11. 贫血; 
12. 白血病; 
13. 甲状腺功能亢进; 
14. 糖尿病; 
15. 一氧化碳中毒; 
16. 细菌性痢疾; 
17. 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎); 
18. 脑血管意外; 
19. 农药中毒; 
20. 胆囊结石、胆囊炎; 
21. 急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎) 
22. 腹部闭合性损伤(胆、肝、脾、肠、肾破裂); 
23. 异位妊娠; 
24. 尿路结石; 
25. 胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸); 
26. 四肢长管状骨骨折和大关节脱位; 
27. 闭合性颅脑损伤; 
28. 小儿腹泻; 
29. 性传播疾病。 
  

(三) 体格检查 
测试项目20项。 
一般检查 
1. 血压; 
2. 眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直、间接)、辐辏反射; 
3. 浅表淋巴结; 
4. 颈部(甲状腺、气管)。 
胸部 
5. 胸部视诊: 
(1) 胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限; 
(2) 胸壁、胸廓与乳房; 
(3) 呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。 
6. 胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感; 
7. 胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度; 
8. 胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音;  
9. 心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动; 
10. 心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感; 
11. 心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量; 
12. 心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音); 
13. 外周血管检查: 
(1) 脉搏:脉率、脉律; 
(2) 血管杂音及枪击音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音; 
(3) 毛细血管搏动征与水冲脉。 
腹部 
14. 腹部视诊: 
(1) 腹部体表标志及分区; 
(2) 腹部外形; 
(3) 呼吸运动; 
(4) 腹壁静脉; 
(5) 胃肠型和蠕动波。 
15. 腹部触诊: 
(1) 腹部紧张度; 
(2) 压痛及反跳痛; 
(3) 肝脾触诊及测量方法; 
(4) 腹部包块; 
(5) 液波震颤; 
(6) 振水音。 
16. 腹部叩诊: 
(1) 腹部叩诊音; 
(2) 肝浊音界; 
(3) 移动性浊音; 
(4) 脊肋角叩击痛; 
(5) 膀胱叩诊。 
17.腹部听诊: 
(1) 肠鸣音; 
(2) 血管杂音。 
神经 
18. 深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射); 
19. 脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征; 
20. 锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征) 
  

(四)基本操作技能 
测试项目20项。 
1. 手术区消毒; 
2. 伤口换药; 
3. 戴无菌手套; 
4. 穿脱隔离衣; 
5. 穿脱手术衣; 
6. 吸氧术; 
7. 吸痰术; 
8. 插胃管; 
9. 导尿术; 
10. 胸腔穿刺术; 
11. 腹腔穿刺术; 
12. 腰椎穿刺术; 
13. 骨髓穿刺术; 
14. 开放性伤口的止血包扎; 
15. 脊柱损伤的搬运; 
16. 人工呼吸; 
17. 胸外心脏按压; 
18. 心内注射; 
19. 电除颤; 
20. 简易呼吸器的使用。 

(五)辅助检查结果判读 
(一)心电图 
测试项目11项。 
1. 正常心电图; 
2. 房性期前收缩; 
3. 室性期前收缩; 
4. 窦性心动过速; 
5. 窦性心动过缓; 
6. 阵发性室上性心动过速; 
7. 心房纤颤; 
8. III度房室传导阻滞; 
9. 左、右心室肥厚; 
10. 典型心肌缺血; 
11. 急性心肌梗死。 
(二)X线片 
测试项目12项。 
1. 正常胸部正位片; 
2. 肺炎; 
3. 肺占位病变; 
4. 气胸; 
5. 胸腔积液; 
6. 典型浸润型肺结核; 
7. 心脏扩大:普大型或梨形、靴形; 
8. 正常腹部平片; 
9. 肠梗阻; 
10. 消化道穿孔; 
11. 上(下)消化道造影; 
12. 肢体骨折正、侧位片。 
(三)实验室检查结果判读 
测试项目20项。 
1. 血、尿、粪常规; 
2. 痰液检验; 
3. 血清钾; 
4. 血清钠; 
5. 血清氯; 
6. 血清钙; 
7. 血清无机磷; 
8. 血清铁与总铁结合力; 
9. 血清总胆固醇; 
10. 血清甘油三酯; 
11. 血清脂蛋白; 
12. 血糖; 
13. 血、尿淀粉酶; 
14. 肝功能; 
15. 肾功能; 
16. 乙肝病毒免疫标志物; 
17. 血气分析; 
18. 脑脊液常规及生化检查; 
19. 胸水常规及生化检查; 
20. 腹水常规及生化检查。
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