坏死后性肝硬化

坏死后性肝硬化多由亚急性重型肝炎迁延而来,也可由某些药物或化学物质引起肝细胞弥漫性中毒性肝坏死,继而出现结节状再生而发展为坏死后性肝硬化

病理变化

肉眼观:
肝脏体积缩小,变硬,肝脏变形明显,表面和切面布满结节,结节大小悬殊,多数结节较大,切面纤维间隔宽,且厚薄不均。图1为坏死后肝硬化示意图，见大小不一结节，结节多较大。图2见变形的肝脏，表面有较多的结节，弥漫分布，似菠萝。图3见结节呈暗绿色，为胆汁淤积。图4为坏死后性肝硬化的切面图，见多个大小不一结节，结节间纤维间隔宽。

镜下观：
正常肝小叶结构消失，假小叶结构形成，因肝细胞坏死范围和形状不规则，故假小叶形态大小不一，假小叶内肝细胞有变性和坏死，纤维间隔较宽，有炎细胞浸润和小胆管增生。图5示大小不一的假小叶，假小叶间纤维间隔较宽。

临床病理联系

因肝细胞坏死严重，病程短，因而肝功能障碍明显，且出现较早。
而门脉高压症轻且出现晚；坏死后性肝硬化癌变率较高

名称：图1
描述：图1

名称：图2
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名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5