楼主 发表于 2009-10-29 16:42|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	62
标本名称：	阴茎
简要病史：	阴茎病变1年余
肉眼检查：	龟头部溃疡状病变1*1.5厘米

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本帖最后由 于 2009-10-29 16:44:00 编辑

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许春雷

添加参考诊断

1 楼    发表于2009-11-02 09:48:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-11-02 09:52:00 编辑

以下是引用蔷薇在2009-11-2 0:17:00的发言：  疣状癌的镜下特点： 1具有明显乳头状结构、棘层肥厚、角化过度的高分化鳞状细胞癌 2乳头没有血管轴心，规则的宽基底呈球状浸润软组织 3细胞异型性小，核分裂少或见于深部瘤组织 4无挖空细胞 5肿瘤及间质内大量炎细胞浸润，甚至癌组织与间质界限不清 主要临床表现： 病史长、生长缓慢、菜花状、肿块较大

盖薇学友：谢谢你的精辟论述，但还未见你对本例的诊断呢！ 你认为本例与以上5条符合几条呢？

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许春雷

2 楼    发表于2009-11-01 10:27:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2009-11-1 1:47:00的发言：  是不是疣状癌那只有亲自看片才知道。虽然也属高分化，但一般只复发而不大会发生淋巴结转移。 两个原则：一是看有没有像蕨类植物的摸样，呈推进型生长和球状浸润，就是相对比较对称的前沿相对比较齐的推进式浸润；二是核分裂像：异型性小，核分裂几乎很少见。

学兄的见解太精辟了！本例有如下特点：1生长在龟头。2乳头状生长。3角化过度及角化不全。4细胞异性性小几乎不见核分裂。5部分区域呈推进型生长和球状浸润。我发的图片如学兄有遗憾之处，我愿尊意思再多采图，高倍或低倍？

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许春雷

3 楼    发表于2009-10-30 11:50:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-10-30 11:53:00 编辑  本例我们观察到鳞状上皮乳头状生长，角化过渡及角化不全，上皮脚部分膨大，瘤细胞异型性不大，其中部分区域可见角质栓。局灶可见瘤团间质浸润。在高分化鳞癌与疣状癌两个诊断上举旗不定。请各位同道指正。若能提出诊断要点更好，因两个肿瘤预后差别太大。谢谢！

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许春雷