性索-间质肿瘤，首先考虑粒层细胞瘤。此例病人是产后，细胞受高激素尤其是高孕激素水平影响，形态可变得不典型，此时标记有重要参考价值。

另外，此病人孕前情况要了解。另一个鉴别诊断是妊娠黄体瘤，其免疫标记和性索-间质肿瘤难以区分。

以下是本人一篇综述中所涉及的相关内容，供感兴趣的网友参考。

许多卵巢肿瘤都会含有滤泡或假滤泡样结构，如性索-间质肿瘤、原发性卵巢子宫内膜样腺癌、卵巢小细胞癌、单胚层畸胎瘤（包括卵巢甲状腺肿和垂体腺瘤）、恶性黑色素瘤及部分瘤样病变。另外一些卵巢转移癌也会含有大的滤泡样结构。

1、性索-间质肿瘤：多种性索-间质肿瘤可出现滤泡和假滤泡结构，以粒层细胞瘤(GCTs)最为典型和常见。成人型GCTs诊断并不困难，但幼年型GCTs易与其他类型的卵巢肿瘤混淆。a-inhibin和calretinin是目前诊断GCTs最常用的免疫标记物，其中a-inhibin特异性强，calretinin敏感性好^[4]。值得注意的是少数GCTs可不表达a-inhibin和calretinin。GCTs一般不表达上皮性标记物，藉此可与少数a-inhibin阳性表达的卵巢癌鉴别^[5]，后者通常都表达上皮性标记，尤其是EMA常呈强阳性表达。虽然Melan-A、CD99和relaxin-like factor等也可在GCTs中表达，但它们同时也可见于其他类型的卵巢性索-间质肿瘤中，导致这些抗体在卵巢GCTs诊断和鉴别诊断中没有价值^[6-8]。当GCTs需和其他类型卵巢肿瘤鉴别时，必须同时做a-inhibin和calretinin染色，而且需增加鉴别肿瘤的相关免疫标记。其它性索-间质肿瘤，如Sertoli-Leydig细胞瘤和未分类性索-间质肿瘤也可出现滤泡结构，但是这类肿瘤中的Sertoli细胞易表达CK阳性^[9]，而GCTs则更易表达性索间质标记，并且中分化和低分化的Sertoli-Leydig细胞瘤比高分化者更不易表达性索间质标记。