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长春晚报:“谁来为我所失去的四个健康器官买单?”

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楼主 发表于 2006-10-12 22:55|举报|关注(0)
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长春晚报:“谁来为我所失去的四个健康器官埋单?”

作者:不详
日期:2005-10-12 14:37:00
打印至:新华快讯
URL:http://www.google.com/search?q=%E9%98%91%E5%B0%BE%E7%97%85%E7%90%86%E6%A3%80%E6%9F%A5&hl=zh-CN&lr=&newwindow=1&start=50&sa=N
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病理报告出来后,她从医生的表情里看到了惋惜
    
    李娟今年27岁,是长春市某电视台的节目主持人。2004年12月26日,因身体不适,李娟到长春市某医院作检查,结果发现左侧卵巢有一实质性不均质包块(肿瘤)。这个结果不免让李娟有些担心,为了不耽误工作,李娟赶回台里请了3天病假,并录制完成了以后半个月的节目。也正是这一天,李娟接到了节目组颁发的“十佳员工”证书。
    
    2004年12月29日11时,在朋友王某的陪同下,李娟来到该院做肿瘤切除手术。手术前,李娟叮嘱王某,如果病理检测结果是恶性肿瘤,要赶紧通知她的家人,若是良性肿瘤就不要惊动他们了。
    
    医生对李娟实施了局部麻醉,整个手术过程中李娟都很清醒。
    
    快速病理结果出来后,李娟听到医护人员低声私语,医生对病理结果表示质疑,并提出再次检测。第二次的检测结果出来后,医生沉默了,从医生的表情里,李娟看到了一种惋惜。
    
    李娟小声问护士:“是癌症吗?你告诉我吧!”护士点了点头,李娟的大脑瞬间一片空白,这个结果无异于对她宣判了“死刑”。

    “你的病理检查报告结论为:(左侧卵巢)黏液性腺癌。手术方案有两种,你可以选择将双侧卵巢全部切除,或只切除一侧卵巢!”医生的话把躺在手术台上的李娟“拽”了回来。
    
    如果切除双侧卵巢,就等于切断了一个年轻女孩未来的路,她不能成为母亲,而且会很快衰老。犹豫了片刻,李娟果断地告诉医生:切除一侧卵巢。
    
    此刻,等候在手术室外的王某也知道了病理结果,他傻傻地站在那里,木讷、机械地在医护人员拿来的表格、担保书上签字。
    
    感到这个世界很快就不属于自己时,她选择了坚强
    
    为防止癌变发生转移,医生将李娟左侧的卵巢、阑尾、大网膜及小网全部切除。两个小时后,李娟手术完毕。要被推出手术室时,李娟对护士说:“帮我弄弄头发,我想漂漂亮亮地出去!”手术室门推开后,看着已是满脸泪水的王某,李娟突然感觉到这扇门外的世界可能不再属于她了,她和王某很快就是两个世界的人了,看着王某伤心的样子,李娟告诉自己:既然癌症已成事实,一定要坚强面对,不要让所有关心自己的人难过。
    
    接到消息的李娟父母于今年1月1日从老家松原赶到长春。在女儿的病床前,两位老人很谨慎,没有过问病情,也没表现出伤心,很显然,这是怕给女儿增加心理压力,二老是商量好的。李娟明白父母的心情,跟他们有说有笑。然而,整个病房弥漫着一种沉重。
    
    2005年1月3日,慢性病理报告再次证实李娟是一位真正的“癌症患者”。按照治疗方案,1月5日,李娟开始了漫长而痛苦的化疗。
    
    化疗是无情的,由于药物刺激,李娟开始不停地呕吐,头发也开始脱落,李娟没吭过一声。为了提高自身的营养,李娟开始拼命吃东西,吐出去后再拼命地吃。一个疗程的化疗结束后,李娟瘦了0.8公斤。
    
    在第二个疗程开始前的休养期,李娟回到了松原老家。为了防止头发继续脱落,李娟来到理发店剃了一个光头,面对美发师的疑惑,李娟笑着解释:“我在追星,宁静的光头不是很好看吗?”回到家里,李娟又蹦蹦跳跳地问母亲:“我这个头型酷吧,我早就想剃了……”

    李娟患癌症的消息不胫而走,台里的领导和同事经常去探望她、鼓励她,台里还为她解决了一部分医疗费用。以前李娟做节目时帮助过的人也来到病床边,一位盲人由于家境窘迫,扛来了一袋大米,表达自己的关心。
    
  白马王子在她“确诊”后,走进她“有限”的生命里
    
    王某个子不高,不善言谈,可以说是个很普通的小伙子。2001年4月,王某和李娟在一次聚会上相识,面对王某疯狂的追求,李娟一次又一次地拒绝了,虽然没有建立恋爱关系,但王某一直关心着李娟。从李娟检查身体、做手术到化疗,王某一直陪在李娟身旁。
    
    2005年元旦,为了让李娟心情舒畅一些,王某把李娟的病房装饰一新,鲜花、贺卡、吉祥物摆了满满一屋子,让这个普通病房充满了温馨和浪漫。
    
    刚做完手术时,李娟还不能大量进食,王某便每天凌晨起来为她熬汤,早晨送到李娟的病床前。
    
    1月5日,李娟开始第一天化疗。凌晨3时许,李娟睁开了眼睛,发现王某疲倦的双眼正望着自己。
    
    “我今天开始化疗了!谢谢你陪了我这么多天,你走吧,我会通知家里人来照顾我。”李娟语速很慢,但很坚决。“我知道你不想连累我,但我不会走,我会陪你走到底!你要是累了就闭上眼睛,我跟你说会话。”李娟不想再看王某痛苦的表情,轻轻闭上了眼睛。“我们结婚吧!我会举办一场最隆重的婚礼把你娶回家!别让我们都留下遗憾,让你做一回最美的新娘……”此时的王某已经泣不成声。然而李娟的“绝情”终止了这次谈话:“我们不可能结婚,你放弃吧!”

    第一天化疗结束了,李娟什么东西都吃不下,王某把熬好的鸡汤端给她,她却连看都不看一眼。从这一天起,李娟很少再和王某说话,但王某却一直不离不弃始终伴她左右。
    
    李娟的冷漠像一把尖刀,无情地伤着王某的心,他没有朋友可以倾诉,因为很多人认为他傻,每天陪着一个对自己毫不在乎而且不知道明天还有多远的女孩。王某只能把苦水倒给父亲,没想到父亲很支持他,并陪他到医院照顾李娟很多天。李娟碍于长辈的面子,对王某的态度也缓和了许多。
    
    李娟的生命还有多长谁也不知道,为了能留下纪念,王某经常为李娟拍照。今年春节前,王某给李娟的好朋友打去电话,让她帮忙把李娟以前所有录制过的节目拷贝下来。
    
    北京三家医院将癌症推翻,“死刑”解除
    
    三个疗程的化疗结束了,李娟又回到家中休养。半年的时间,父亲在不知不觉中老了许多,母亲的一头青丝也变成了白发。望着父母,李娟有说不出的辛酸,因为她清楚,“离别、死亡”这两个字眼无时无刻不出现在身边的亲人心里。
    
    和所有癌症患者家庭一样,李娟一家人通过请教医生、翻阅医书、上网查询、咨询其他患者等等,在很短的时间内了解了很多癌症知识。除了化疗还有没有其他治疗方案,或者说能不能减少化疗的次数?抱着试试看的想法,李娟和王某来到北京市解放军第三O一医院求医。
    
    医生通过对原来医院在李娟手术过程中所采集的病理切片和腊块进行检测后,很快得出结论:左侧卵巢交界性黏液性乳头状囊腺瘤。
    
    据专家介绍,交界性瘤是介于良性和恶性瘤之间的一个独立的病类型,它愈后易复发而不易转移,即使复发也仍然是交界性的,再次手术切除即可。也就是说,李娟的手术应只将瘤体切除,而不应该殃及卵巢、阑尾和大网膜等。
    
    拿着结果截然不同的两份病理报告,李娟放声大哭,久违的泪水宣泄而出,她太高兴了,因为这个结果可以让父母从沉重的心情中一下子解脱出来;因为她可以重新回到镜头前;因为她的生命继续延长了……
    
    李娟跑出医院,拿着手机,不顾过往的车辆和王某的劝阻,漫无目的地乱走,边走边往长春打电话,给家人,给同事,给朋友。“我不是癌症!我不是癌症!我不是癌症!”

    为了庆祝自己“劫后余生”,李娟和王某来到北京前门的一家烤鸭店,可王某比李娟还激动,一口东西没吃,一直坐在那里哭。回到家后,李娟紧紧地抱着父母,一家人哭成了一团。
    
    为进一步证实诊断,李娟又先后两次来到北京其他医院,结果同三O一医院的完全相同。
    
    李娟不禁疑惑:当时的病理是该医院病理主任亲自检测的结果,并且在这长达半年的时间里,该主任至少四次检测过这份病理,为什么会一错再错?在手术过程中,自己一直保持清醒,当快速病理结果出来时,自己曾清楚地听到主刀医生对此份病理结果提出过质疑,并要求再次检测,但两次检测都是同样的结果。也就是这个结果,令自己失去了四个健康的器官。如果说,手术中的快速病理由于时间紧迫,做得不够精细,那么,在五天之后,本应最准确、最真实、最严谨的慢速病理结果却依然如此!如果在第三次检测时,病理结果能够得到纠正,自己就不必再去做那么漫长而痛苦的化疗,身体和精神也不必再经受那么大、那么久的煎熬。交界性卵巢瘤与卵巢癌之间有明显的差别,无论从病理、病灶以及肿瘤标记物上的表现都与癌症不同,在手术过程中以及术后的治疗方案都与癌症有天壤之别。
    
    愤怒的李娟十余次找到医院,但一直没有合适的结果,李娟决定通过法律途径为自己讨回公道。
    
    在采访回来的路上,季节的转变已让人感到丝丝凉意,但李娟的坚强和王某的真诚深深感染了记者。我们每天都会得到一些东西,同时也会失去一些东西,如果你可以坦然面对,既使失去也会是收获,就像李娟说的那样,“我收获了一个刻骨铭心的伤口,也收获了一份刻骨铭心的爱情。”(记者孟志肩)

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本帖最后由 于 2009-01-18 12:55:00 编辑
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mjma 离线

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1 楼    发表于2006-10-13 03:04:00举报|引用
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本帖最后由 于 2006-10-13 03:08:00 编辑 The title of this news article exaggerates and misleads the trauma of this young and angry patient. I assume this approach is to gain public sympathy. I feel sorry for the pathologist who made the initial diagnosis, but hope that he or she still has confidence to carry his or her daily work after this incident. Pathologists are singled out for our mistakes, but no one give us deserved credit for our correct diagnoses made each and every day.

Mucinous tumors of ovary are not easy to diagnose accurately during intraoperative consultation (frozen section). Complete removal of the affected ovary is a must-do procedure to ensure thorough histologic examination and tumor debulking. Resection of vermiform appendix, greater and lesser omentum in this case is part of the staging laparotomy for any ovarian tumor equal to or worse than borderline tumor. Therefore, I don't think the patient's "organs" were removed unnecessarily. These points need to be emphasized by the pathologiy authority to the general public via media.

The postoperative chemotherapy was probably over-treatment for a borderline ovarian mucinous tumor, but in a case with high stage disease (i.e., borderline mucinous tumor is found to involve the omentum with positive peritoneal washing cytology) chemotherapy is an available option for disease control. This important point was not clarified in the news article and needs to be confirmed. If the vermiform appendix is involved, which I doubt from the subsequent pathology second (and third and fourth) opinion, the possibility of appendiceal mucinous adenocarcinoma that has spread to one ovary and omentum is high. In such case, chemotherapy is needed.

Mucinous borderline tumors of ovary are very tricky. It is well known that metastatic mucinous adenocarcinomas of various primary sources (colon, rectum, vermiform appendix, stomach, pancreas) to ovary may mimic "borderline" tumors. One cannot be too careful when dealing with mucinous tumors of ovary during intraoperative consultation.
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hay 离线

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2 楼    发表于2006-10-13 07:57:00举报|引用
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同意MJMA.
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一笑 离线

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3 楼    发表于2006-10-13 12:15:00举报|引用
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      媒体推波逐澜,唯恐天下不乱,真令人恶心!交界性肿瘤切除患侧卵巢有何错误?更何况这侧卵巢是否完全破坏也不一定;阑尾是个免疫器官,但免疫功能几何谁能肯定?小网膜、大网膜岂能完全切除?病理误诊是明确的,造成的后果尚需鉴定,也并非象媒体想象的那样...
      但我辈身为病理医生一定要正视自己的错误,不能一错再错;同此案例,冰冻已经错了,但治疗尚未太过,如果能很好的承认过失,绝不会对薄公堂之上;为何要一错而再错,引起一系列的后续连锁反应,把自己逼上死路?
     岂武断,岂逞能,岂发自己不理解的报告...
     遇到搞不定的东西,别怕丢脸没面子,唧唧歪歪一点,别人虽感觉甚为不适,但你睡的踏实吃饭香,孩子有学上老婆有衣穿自己有电脑玩,呵呵,赛过活神仙!
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4 楼    发表于2006-10-13 23:56:00举报|引用
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本帖最后由 于 2006-10-14 22:28:00 编辑 非常赞同MJMA老师的分析、一笑的观点。
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abin 离线

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5 楼    发表于2006-11-05 12:56:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-08-14 23:22:00 编辑 什么GP报纸,有没有一点点科学素养和职业道德?既然四个器官都是健康的,她为何就诊?术中冰冻诊断存在误诊风险,难道没有告知患者,难道不应共同承担风险?
医疗环境如此险恶,医患矛盾势同水火,媒体是最大的帮凶!
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abin 离线

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6 楼    发表于2006-11-05 13:57:00举报|引用
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学习mjma老师讲解并翻译如下:
新闻标题夸大并误导这一愤怒的年轻患者的创伤。我认为这种方式是为了获取公众的同情。我为原诊断医生难过,但希望他/她经历这种事情之后仍然有信心完成日常工作。病理医生常常被挑毛病,但没有人为我们每天对每个病例作出的正确诊断送上应有的赞誉。
卵巢粘液性肿瘤在术中会诊(冰冻切片)中不容易准确诊断。完全切除受累的卵巢是一必须程序以确保完整的组织学检查和提示肿瘤本质。对于交界性肿瘤或者更恶性的肿瘤,此病例切除阑尾、大网膜、小网膜是剖腹诊断肿瘤分期手术的一部分。因此,我不认为患者的“器官”是不必要地被切除的。这些观点应当通过病理学专家通过媒体向公众强调说明。
对卵巢粘液性交界性肿瘤的术后化疗可能是过治疗,但如果疾病分期较高(即,交界性粘液性肿瘤被发现累卵网膜伴腹腔冲洗细胞学阳性),化疗也是对控制疾病有效的选择。这些要点在新闻报道中没有得以澄清,需要被公众接受。我根据后来的第二次(以及第三、四次)病理报告推测,如果与阑尾有关,那么阑尾粘液性囊腺瘤累及一侧卵巢和网膜的可能性很大。这样的病例,是需要化疗的。
卵巢粘液性交界性肿瘤是非常难以对付的。众所周知,不同原发部位(结肠、直肠、阑尾、胃、胰)转移到卵巢粘液性腺癌可能假冒“交界性”肿瘤。在术中会诊处理卵巢粘液性肿瘤时,无论多么小心谨慎都不过分。
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7 楼    发表于2007-08-05 07:31:00举报|引用
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暖暖 离线

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8 楼    发表于2007-08-12 18:11:00举报|引用
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 看了标题吓了一大跳

看完了,才看出还是这个报纸啊,太没科学知识和职业道德,连科普知识都没有,就在那里大吵大嚷。还是四个健康器官,如果是健康的,你来医院干嘛?实在让人为之汗颜。为自己卖报纸就是不择手段了。煽风点火之小人。

病理人的难处,又会有多少人理解那,除了我们自己。

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天山望月 离线

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9 楼    发表于2009-01-12 22:28:00举报|引用
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以下是引用197 在2006-10-13 23:56:00的发言:

非常赞同MJMA老师的分析、一笑的观点。

赞同!同时引以为戒!
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广州金域病理

xiaogang 离线

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10 楼    发表于2009-01-13 10:57:00举报|引用
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leexue 离线

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11 楼    发表于2009-01-18 09:42:00举报|引用
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guoyali 离线

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12 楼    发表于2009-01-20 20:30:00举报|引用
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以下是引用197 在2006-10-13 23:56:00的发言:

非常赞同MJMA老师的分析、一笑的观点。

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ocjocj 离线

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13 楼    发表于2009-01-21 19:41:00举报|引用
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以下是引用197 在2006-10-13 23:56:00的发言:

非常赞同MJMA老师的分析、一笑的观点。

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冬天好 离线

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14 楼    发表于2009-01-22 23:23:00举报|引用
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 新闻记者 本来就能让 黑白颠倒,况且是记者受累了,还不大势胡扯八道……,治疗感觉是过些,赔你化疗费就是了  什么四个器官谁买单  没那么严重,本来就该切掉了
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wangdingding 离线

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15 楼    发表于2009-02-28 19:28:00举报|引用
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交界性粘液性囊腺瘤与癌本身就不好诊断,冰冻与常规均是如此,我认为病理诊断这次不一定错,会诊不一定对,我们有一例交界性肿瘤,5家大医院,其中有一家是国家级大医院,诊断结果有交界性、良性、高分化癌三种诊断,病人不知如何是好,临床和我们也是如此,最后病人和病理科人成为朋友,术后4年,未见复发。

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强子 离线

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16 楼    发表于2009-03-01 11:15:00举报|引用
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 中国的媒体是最没有骨气的,跟风

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迷糊虫 离线

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17 楼    发表于2009-03-01 21:29:00举报|引用
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 病理太难了,有时候我即使知道结果我会让患者去会诊,“遇到搞不定的东西,别怕丢脸没面子”,你即使一辈子出一次错误就会被搞死,没有人会想你那99999999/100000000正确的时候,所以我现在就是让她们去会诊,遇到好几个病理,到大医院会诊的结果都相差很远,难难难,怕怕怕。

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yuanchuantao 离线

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18 楼    发表于2009-03-04 01:54:00举报|引用
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 医院病理收入低,风险大,我们是最后诊断。谁又题我们想想。病理的同行们,我们的命好苦啊。人的一生谁能不犯错误,医院的临床科室可以,CI检验可以,我们病理绝对不可以!!!
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渔人 离线

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19 楼    发表于2009-03-04 09:43:00举报|引用
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 我个人的经验是,基层医院病理人避开风险的最好做法就是鼓励病人自己拿着切片去大医院会诊.不要怕丢面子,不要怕错.
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强子 离线

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20 楼    发表于2009-03-04 12:14:00举报|引用
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以下是引用渔人在2009-3-4 9:43:00的发言:

 我个人的经验是,基层医院病理人避开风险的最好做法就是鼓励病人自己拿着切片去大医院会诊.不要怕丢面子,不要怕错.

有时候让病人外出会诊多了

医院领导又不让……

真郁闷

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