楼主 发表于 2007-06-09 09:56|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	50
标本名称：	乳腺肿块
简要病史：
肉眼检查：	肿物一个，体积2*1.8*1.8cm，无包膜，质硬，切面灰白灰黄色。

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Know something about everything, know everything about something.

添加参考诊断

1 楼    发表于2007-06-09 16:48:00举报|引用

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 不知阿拉丁是丁华野老师吗？I think this is secretory carcinoma.

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2 楼    发表于2007-06-09 16:56:00举报|引用

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 富于糖原的透明细胞癌？

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

3 楼    发表于2007-06-09 21:29:00举报|引用

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以下是引用xindi 在2007-6-9 16:48:00的发言：  不知阿拉丁是丁华野老师吗？I think this is secretory carcinoma.

no  基层医院一小医生。

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Know something about everything, know everything about something.

4 楼    发表于2007-06-10 10:26:00举报|引用

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以下是引用abin 在2007-6-9 16:56:00的发言：  富于糖原的透明细胞癌？

  同意。

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宠辱不惊，闲看庭前花开花落； 去留无意，漫随天外云卷云舒！

5 楼    发表于2007-06-10 11:30:00举报|引用

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 癌，考虑富于脂质乳腺癌。鉴别诊断：富于糖原的透明细胞癌/ 分泌性癌/ 皮脂性癌......

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

6 楼    发表于2007-06-10 18:14:00举报|引用

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  1.富于糖原的透明细胞癌。2。富于脂质的透明细胞癌。

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7 楼    发表于2007-06-10 20:12:00举报|引用

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 富糖原透明细胞癌

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8 楼    发表于2007-06-10 20:12:00举报|引用

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9 楼    发表于2007-06-10 20:34:00举报|引用

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 透明细胞癌。做个AB-PAS染色确定糖原还是脂质

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学无止境，不进则退！

10 楼    发表于2007-06-10 23:12:00举报|引用

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以下是引用liguoxia71 在2007-6-10 11:30:00的发言：  癌，考虑富于脂质乳腺癌。鉴别诊断：富于糖原的透明细胞癌/ 分泌性癌/ 皮脂性癌......

肿瘤细胞透亮，部分细胞胞浆似乎呈多泡状，并可见大的脂肪样空泡（不像残存脂肪），这些特征更倾向为富于脂质癌，鉴别诊断主要为富于糖原透明细胞癌，但后者一般不呈多泡状胞浆，胞浆非常透亮，确诊需要PAS或脂质染色。分泌性癌多见于年轻人，细胞异型性小，GCDFP15弥漫强阳性，而富于脂质癌相对较弱。

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the more we discuss, the more we learn from each other !!

11 楼    发表于2007-06-11 20:27:00举报|引用

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 会诊当然是为了给病人一个准确诊断，来决定治疗和判断预后，我们如果对诊断有分歧时，向病人讲清楚，再到更具有权威性的医院会诊，他们是会理解的。

谢谢提供的病例。

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12 楼    发表于2007-06-14 18:50:00举报|引用

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 本例只诊断“乳腺增生病伴乳腺导管上皮重度不典型增生”，是不够的。应该让病人进一步会诊。耽误了恶性肿瘤的治疗是很严重的。

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13 楼    发表于2007-06-14 21:52:00举报|引用

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以下是引用hechn 在2007-6-14 18:50:00的发言：  本例只诊断“乳腺增生病伴乳腺导管上皮重度不典型增生”，是不够的。应该让病人进一步会诊。耽误了恶性肿瘤的治疗是很严重的。

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14 楼    发表于2007-06-14 21:58:00举报|引用

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以下是引用宁静致远 在2007-6-14 21:52:00的发言： 以下是引用hechn 在2007-6-14 18:50:00的发言：  本例只诊断“乳腺增生病伴乳腺导管上皮重度不典型增生”，是不够的。应该让病人进一步会诊。耽误了恶性肿瘤的治疗是很严重的。

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15 楼    发表于2007-06-22 06:12:00举报|引用

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 这个病例应慎重，如果那些大而空的东东是细胞的话，当然富脂质癌，富糖原透明细胞癌要考虑。从图片上来看，好像不能完全确定，可做AB-PAS看看

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16 楼    发表于2007-06-22 12:25:00举报|引用

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 会诊对于病人，可以获得更明确的诊断。对于原单位病理医生，可以降低风险，提高业务。对于社会，可以促进和谐，增加GDP。

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洋洋洒洒

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

17 楼    发表于2007-07-09 13:56:00举报|引用

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 够癌了.以前也有一例,诊断恶性,上级医院否了,后来不死心发到网上,绝大多数同意恶性,又叫来家属,去省里会诊后作了癌根治.不过楼主和上级医生不太好说啊

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18 楼    发表于2007-07-10 11:03:00举报|引用

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 １。乳腺癌和非癌的鉴别最精准的指标是是否有浸润．本例不仅有间质浸润，而且有脂肪组织的浸润。

２。“基层医院病例外出会诊是为了推脱责任？还是为了给病人一个准确的诊断？”，两样都有，除非你太年轻或不食人间烟火。

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19 楼    发表于2007-07-10 16:24:00举报|引用

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 同意楼上意见，应该进一步会诊。

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20 楼    发表于2007-09-22 17:59:00举报|引用

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 学习了

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干到老学到老