1、肾移植病史

2、镜下： 肾小管上皮细胞肿胀，空泡变性，刷状缘缺失；系膜区基质增多

3、中毒性肾小管坏死？

作为初学者，把过去的病理拿出来学习一下

 同意大家对肾小管病变的看法。肾小球是不是也有病变？细胞没有增多，但是膜增厚，是否要考虑膜性肾病？再发或复发？

初学者，实在不知道怎么看，希望有经验的各位老师点评点评。

学习

 本例是一种少见的病变,非肾脏炎症性病变,请参照肾移植的病史.病变的典型特点在肾区管上皮,内见多量的肿胀线粒体形成的空泡状胞浆,是环磷酰胺类药物过量使用后的毒性改变.

由于文件大小的限制,无法提供更加清晰的图像.

 肾小球出现基膜增厚、系膜细胞中度增生，表现出膜性增生性肾小球肾炎。如果原来肾没有该疾病的话，则考虑可能为慢性排斥反应的肾小球改变。如果原来有膜性增生性肾小球肾炎，则考虑复发可能。

从所给图象看，肾小管变性坏死，刷状缘消失，可见肾小管萎缩。间质内水肿和少量慢性炎症细胞浸润。但本例没有提供足够视野显示肾间质和间质内血管变化。

请提供病史；请提供足够视野，尤其是小管和间质区域；请提供组织化学染色。