女  40岁

病史：体检发现右肾占位一周

巨检：右肾11×7×4CM，中下极实质内见直径4.5CM肿块，切面灰白灰黄，质地较嫩，界清。

镜检：肿瘤包膜完整，由腺管状和梭形细胞成份构成，均无明显异型性，未见核分裂象。腺管状结构细胞立方状、低柱状，部分可见胞浆突起，部分腺管状结构似与周围成分有移行。梭形细胞成份中隐约类圆形腺管样结构，内衬细胞扁平。局灶黏液样，局灶泡沫样细胞伴浆细胞、淋巴细胞浸润。

 最后诊断：黏液性管状和梭形细胞癌

IHC标记：CK-pan+   EMA+   34BE12-    Vimentin+     CD15-      CD10-      SMA-   

（一）病史：40岁女性。右肾占位。

（二）巨检：右肾中下极直径4.5CM肿块，切面灰白灰黄，质嫩，界清。

（三）组织学：肿瘤由腺管状和梭形细胞成份构成，部分腺管狭长,间有粘液样间质。立方上皮和梭形细胞异型性不明显。局灶见泡沫样细胞和慢性炎细胞浸润。

诊断：粘液性管状和梭形细胞癌

      粘液性管状和梭形细胞癌是一种低度恶性肾上皮性肿瘤，伴有黏液性小管和梭形细胞成分。女性发病是男性的4倍。常无症状，多在体检做超声检查时发现。大体观边界清楚，切面灰白或浅淡粉红色，均质。组织病理：肿瘤由成束排列的狭长小管构成，常平行排列，间有梭形细胞成份和粘液样间质。小管上皮细胞呈立方或卵圆形，核呈低级别。可见泡沫样细胞和慢性炎细胞。偶见坏死。IHC标记：CK7、CK18、CK1934BE12、EMA、CAM5.2、Vimentin、CD15阳性；CD10、Villin阴性。预后好。

  粘液小管状和梭形细胞癌（mucinous tubular and spindle cell carcinoma，MTSCC）.