【已确诊】钙化性巢状-间质上皮肿瘤

njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-10-17 22:06|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	33
标本名称：	肝脏肿块
简要病史：	体检发现肝脏占位
肉眼检查：	肝左叶发现大小13cm×11cm×10cm，境界尚清，质实，无坏死和出血，周围肝组织基本正常。

图1
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本帖最后由于 2009-10-27 08:23:00 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-10-18 11:09:00举报|引用
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罕见的形态！ wbhuang主任提供的病例太难了，多方向分化，低倍下看似间质的东西，高倍镜下也是肿瘤成分。看似不是很恶的样子。猜一猜吧：

胆管系统来源的上皮-肌上皮癌？

还是滑膜肉瘤？MPNST？……

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-10-18 17:52:00举报|引用
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无知者无畏．

我也猜一猜吧：血管平滑肌脂肪瘤（Pecoma)

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-10-18 18:20:00举报|引用
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一个上皮和间叶双向的多潜能分化的肿瘤，会是啥呢？

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: 王军臣

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-10-18 18:25:00举报|引用
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我也猜一个：不成熟畸胎瘤。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-10-18 18:50:00举报|引用
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真没见过...我看应是良性吧。

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96298 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：16; 经验：423; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-10-18 20:46:00举报|引用
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可能：钙化性巢状间质-上皮肿瘤肝脏一种罕见的原发性肿瘤，先前有文献将其报道为骨化性间质-上皮肿瘤、促纤维组织增生性巢状梭形细胞肿瘤和巢状间质-上皮肿瘤。

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xiaoming 离线: 帖子：584; 粉蓝豆：6; 经验：688; 注册时间：2008-07-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-10-19 09:05:00举报|引用
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促纤维增生性小细胞肿瘤

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njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-10-20 12:26:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-10-20 12:31:00 编辑

现在公布免疫组化结果

第一张：AE1/AE3（+）

第二张：WT1

第三张：S-100蛋白

第四张：SMA

其他：AFP、Hepart-1、CK19、CD56、CD34、CD117、desmin、myogenin、ER、PR、CgA、Syn均表达阴性，Ki-67增值指数约5%。

图1
图2
图3
图4

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wy1992 离线: 帖子：4855; 粉蓝豆：1; 经验：6835; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-10-20 12:35:00举报|引用
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促纤维组织增生性巢状梭形细胞肿瘤和巢状间质-上皮肿瘤

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: 朱正龙

镜下乾坤离线: 帖子：231; 粉蓝豆：85; 经验：785; 注册时间：2009-09-18; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-10-24 11:13:00举报|引用
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滑肉

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: 方寸见世界，镜下定乾坤。

阡陌老农离线: 帖子：611; 粉蓝豆：889; 经验：1092; 注册时间：2008-01-27; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-10-25 20:09:00举报|引用
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没见过,学习了.

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: 离我去者，昨日之日不可留；乱我心者，今日之日多烦忧。

月亮之上离线: 帖子：22; 粉蓝豆：1; 经验：22; 注册时间：2009-10-24; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-10-25 21:48:00举报|引用
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滑膜肉瘤

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: 宁静致远

njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-10-26 19:12:00举报|引用
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该病变的主要特征是大小不等的细胞巢位于丰富的纤维性间质中，细胞巢中的细胞主要为梭形细胞，位于细胞巢周围，而少数上皮样细胞位于细胞巢中央。免疫标记表达上皮和间叶标记，间质为肌纤维母细胞性间质。这是一例比较典型的罕见的原发于肝脏的钙化性巢状-间质上皮肿瘤。有AFIP在其系列书籍中首次报道。

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镜下乾坤离线: 帖子：231; 粉蓝豆：85; 经验：785; 注册时间：2009-09-18; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-10-26 19:48:00举报|引用
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: 方寸见世界，镜下定乾坤。

三楼离线: 帖子：433; 粉蓝豆：4; 经验：750; 注册时间：2006-12-19; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-10-26 20:00:00举报|引用
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学习

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-10-26 23:16:00举报|引用
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钙化性巢状-间质上皮肿瘤

谢谢njwbhuang提供的好病例！

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dbz19701110 离线: 帖子：384; 粉蓝豆：60; 经验：817; 注册时间：2008-08-23; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-10-27 06:11:00举报|引用
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: 邹冬梅

yongping 离线: 帖子：352; 粉蓝豆：1; 经验：363; 注册时间：2009-09-17; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-10-27 08:14:00举报|引用
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学习

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: Look beyond what you see.

冰冰离线: 帖子：264; 粉蓝豆：6; 经验：512; 注册时间：2007-05-15; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-10-28 20:49:00举报|引用
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感谢njwbhuang提供这么好的病例

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jxp123 离线: 帖子：161; 粉蓝豆：1; 经验：161; 注册时间：2009-09-07; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-10-28 21:43:00举报|引用
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学习了

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