食管下段肿瘤 - 华夏病理网论坛

yaya 离线: 帖子：36; 粉蓝豆：7; 经验：50; 注册时间：2009-06-15; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-10-15 17:07|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	57
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	食管下段肿瘤，大小7×4.5×1.5cm

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×参考诊断

bbb_198395 离线: 帖子：65; 粉蓝豆：1; 经验：65; 注册时间：2009-11-06; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-11-07 09:05:00举报|引用
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基底细胞样鳞状细胞癌

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skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-10-23 13:56:00举报|引用
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考虑低分化癌，神经内分泌癌，腺样囊性癌。待IHC

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: 病理乃医学之魂

yaya 离线: 帖子：36; 粉蓝豆：7; 经验：50; 注册时间：2009-06-15; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-10-15 17:08:00举报|引用
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yaya 离线: 帖子：36; 粉蓝豆：7; 经验：50; 注册时间：2009-06-15; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-10-15 17:17:00举报|引用
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图1
图2

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-10-15 17:21:00举报|引用
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基底细胞鳞癌（如果细胞异型明显）或者腺样囊性癌（如果细胞异型不明显）。倾向前者。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-10-15 17:33:00举报|引用
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可是, 细胞形态看不清楚.

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: 王军臣

wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-10-15 21:36:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-10-15 21:40:00 编辑

谢谢提供典型病例，日常工作中有不少这种形态的食管癌，至少我们这儿并不少见。我是这样发的报告：低分化鳞癌（呈基底细胞鳞癌样结构）。忠心欢迎大家批评指正。提出自己的认识和见解。我认为不是腺样囊性癌....

如果谁有典型食管的腺样囊性癌，请提供一例，让大家学习一下，非常感谢！！！

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-10-15 22:00:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-10-15 22:02:00 编辑

类癌可能。

鉴别腺样囊性癌。

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: 王军臣

hu8afu 离线: 帖子：1177; 粉蓝豆：35; 经验：1230; 注册时间：2009-02-11; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-10-15 22:16:00举报|引用
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腺样鳞癌

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-10-15 22:36:00举报|引用
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这个肿瘤生长在食管粘膜固有层至粘膜下层，与鳞状上皮没有明确的联系，呈器官样结构，似乎细胞异型性不是很大。所以认为是类癌。

可以IHC标记看一看。

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: 王军臣

fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-10-16 13:56:00举报|引用
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本例比较像基底细胞样鳞癌中的腺样区域，再找找有没有明显的巢团结构：周围排列呈栅栏状，中心为坏死的区域。

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: 境随心转

yaya 离线: 帖子：36; 粉蓝豆：7; 经验：50; 注册时间：2009-06-15; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-10-19 17:22:00举报|引用
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ck8/18、EMA腺样结构区域（＋），ck10/13（－），actin（－），syn部分（＋），cga（－），ki－67（>40%），请各位老师指导指导。

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-10-19 18:08:00举报|引用
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免疫组化排除了基底细胞样鳞癌，支持腺癌伴神经内分泌分化。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-10-19 18:27:00举报|引用
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有做过CD56和S-100吧. 重做CgA

想报神经内分泌癌, 倾向非典型性类癌.

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: 王军臣

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