追逐太阳 离线
上皮细胞数量极少,有问题、可能有问题的细胞就这些。背景见大量红细胞及粘液样物。
ASC-H
有高级别的印象,特别是图2(整张片就这一团),但找不到可以肯定的高级别的证据。
建议从新取材,但因触血过于严重,只有不了了之。活检也没取,就慢慢的整吧。
法师 离线
这个病人做了液基
效果,天差地别。
我们看到的,差距也是非常大。
结果,就不用说了。
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NILM
反应性改变,可以将就解释。
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传统一二图和液基一二图中那团细胞是同一种,怎么理解液基的那堆细胞呢?
还是应该阴道镜下活检的。随访。
细胞学的重复并非想象的好.假如是我们自己的病例,先刮片,后液基,并非同时做,会如何报呢?
刮片:ASC-H 液基:ASCUS.
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该怎么报就怎么报;液基可以多做几张片子;看有没有做上来。个人观点不要同时做刮片和液基;给病人造成不必要的经济负担。
这个病例不管液基结果怎么样,都应该让病人近一步检查:阴道镜下活检。
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说实在话,这个很可能不是一般问题;连正常细胞都没有见到。必须活检了。这样细胞比较少,先保证活检来解决病人的问题;后面等组织学结果出来再总结。
我个人会报:ASC-H,建议活检(活检出来是癌都有可能,得跟临床医生沟通尽快帮这样的病人活检)
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