楼主 发表于 2009-10-14 20:09|举报|关注(0)

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女，63岁，白带无味，绝经，宫颈充血，老年性阴道炎

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添加参考诊断

1 楼    发表于2009-10-14 20:16:00举报|引用

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 HSIL,异常角化。

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2 楼    发表于2009-10-14 20:18:00举报|引用

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 染色太深，不好看

HSIL

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3 楼    发表于2009-10-15 17:26:00举报|引用

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 ASC-US

异常角化是对病变有提示作用，但并不是诊断指证，还是要看胞核、核浆比、核染色质等病变细胞的共性。

本例是有异常角化，但未看到明显明确异常病变细胞，只有6图那个非角化细胞胞核有点大。建议结合临床考虑，是否有宫颈脱垂？是否有激素的内分泌治疗？。。。

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4 楼    发表于2009-10-15 17:33:00举报|引用

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以下是引用青青子矜在2009-10-15 17:26:00的发言：  ASC-US 异常角化是对病变有提示作用，但并不是诊断指证，还是要看胞核、核浆比、核染色质等病变细胞的共性。 本例是有异常角化，但未看到明显明确异常病变细胞，只有6图那个非角化细胞胞核有点大。建议结合临床考虑，是否有宫颈脱垂？是否有激素的内分泌治疗？。。。

我会报ASCUS ，建议HPV检测 。在绝经之后HPV阳性的特异性会比绝经前的女性高很多。

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掌心0164

5 楼    发表于2009-10-15 22:41:00举报|引用

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ASC-US

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6 楼    发表于2009-10-16 21:10:00举报|引用

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 异型的核，异型的浆，高年女性，至少要报HSIL，活检是必要的

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干到老学到老

7 楼    发表于2009-10-16 21:34:00举报|引用

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 最低HSIL

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8 楼    发表于2009-10-16 23:23:00举报|引用

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虽然要跟踪的病人太多了，但有这么多的老师顶帖，留了病人两个电话，一定不会失访。

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9 楼    发表于2009-10-17 09:17:00举报|引用

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 ＮＩＬＭ．支持老年性阴道炎及慢性宫颈炎诊断．

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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

10 楼    发表于2009-10-17 12:07:00举报|引用

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 ASC-H

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王军臣

11 楼    发表于2009-10-17 18:28:00举报|引用

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 考虑为NILM，提前角化的细胞在萎缩反应性改变时还是较常见的

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12 楼    发表于2009-10-19 17:04:00举报|引用

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以下是引用青青子矜在2009-10-15 17:26:00的发言：  ASC-US 异常角化是对病变有提示作用，但并不是诊断指证，还是要看胞核、核浆比、核染色质等病变细胞的共性。 本例是有异常角化，但未看到明显明确异常病变细胞，只有6图那个非角化细胞胞核有点大。建议结合临床考虑，是否有宫颈脱垂？是否有激素的内分泌治疗？。。。

赞成您的观点.第三张图片核有轻度的异型性,如果整张图片中梭形细胞较多,更应注意核有无非典型性,就上传的几张图片来分析,炎性背景比较明显,可诊断ASC-US,建议消炎治疗后复查;或者诊断ASC-H,建议进一步阴道镜检查也可.

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13 楼    发表于2009-10-20 07:49:00举报|引用

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以下是引用xymady在2009-10-19 17:04:00的发言： 以下是引用青青子矜在2009-10-15 17:26:00的发言：  ASC-US 异常角化是对病变有提示作用，但并不是诊断指证，还是要看胞核、核浆比、核染色质等病变细胞的共性。 本例是有异常角化，但未看到明显明确异常病变细胞，只有6图那个非角化细胞胞核有点大。建议结合临床考虑，是否有宫颈脱垂？是否有激素的内分泌治疗？。。。 赞成您的观点.第三张图片核有轻度的异型性,如果整张图片中梭形细胞较多,更应注意核有无非典型性,就上传的几张图片来分析,炎性背景比较明显,可诊断ASC-US,建议消炎治疗后复查;或者诊断ASC-H,建议进一步阴道镜检查也可.

马老师京城呆久了，一个“您”字让学生俺去哪里隐形啊？！

得到您的认可是我的荣幸！

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14 楼    发表于2009-10-20 16:34:00举报|引用

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ASC-H

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15 楼    发表于2009-10-20 16:39:00举报|引用

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 个人认为梭形的角化细胞比较可怕，往往见于CA，但是这一张支持的细胞太少，除了梭形角化基本看不到细胞异型性，所以支持ASC的这段

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