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(1)【质量】无论低级别还是高级别,感觉核异型性都还差一点点;
(2)【数量】低级别细胞可以找到一个算一个;但高级别呢?高级别细胞、癌细胞准确的说不是指一个细胞,而是指一个细胞群体,一群细胞。数量在高级别病变中具有重要的验证和定位的作用。
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这个病例诊断差异还真够大的;说实在话,叫我给一个肯定的HSIL诊断我没有把握;但是我脑子里第一念头就是这个人必须活检。
有非典型化生、有非典型不成熟的、个别的核浆比比较高。选择诊断:ASC-H;活检从良到恶我一网打尽;不担心结果(实用主义)
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支持HSIL
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HSIL会过诊了。
注意是传统涂片,细胞会大些,且细胞有风干退化现象。报ASC-US,嘱临床重做细胞学或继续做阴道镜、HPV-DNA检查为佳。实际工作中尽量少发些没把握的报告。
我认为,
CIN1,悬;CIN2,也悬。
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ASC-H
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图4,图11,最危险。ASC-US挂起。
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