男，62岁，纤支镜刷片 - 华夏病理网论坛

绝世好片离线: 帖子：501; 粉蓝豆：1481; 经验：694; 注册时间：2008-02-05; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-10-13 22:20|举报|关注(0)
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男，62岁，纤支镜刷片，活检为阴性

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elf630 离线: 帖子：115; 粉蓝豆：2; 经验：115; 注册时间：2009-11-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-11-08 09:31:00举报|引用
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以下是引用lyh96014在2009-10-14 22:17:00的发言：

未见恶性细胞

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风雪夜行人离线: 帖子：251; 粉蓝豆：27; 经验：337; 注册时间：2009-10-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-10-14 21:01:00举报|引用
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这些图片应该是用相机对着目镜直接拍的，辛苦了。

但图片还是有些发虚，要继续摸索。

单从图片看，未找到癌的感觉。

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jani 离线: 帖子：1707; 粉蓝豆：46; 经验：1808; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-10-14 21:41:00举报|引用
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可疑上皮样细胞

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: 只有做你不会做的事才能做会所有的事

病理张离线: 帖子：47; 粉蓝豆：1; 经验：47; 注册时间：2009-08-05; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-10-14 22:15:00举报|引用
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片子固定实在查，涂片要求湿片马上固定。哪怕多一秒钟，细胞都有变化。由于固定不及时，细胞散了，诊断不好说，但感觉不是癌，是腺上皮细胞，真正的肿瘤细胞比这要大的多，绝大多数不成这么大片分布。

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lyh96014 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：1; 经验：42; 注册时间：2008-08-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-10-14 22:17:00举报|引用
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未见恶性细胞

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-10-14 22:55:00举报|引用
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这图像有点模糊，要是能有40倍的就好。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-10-14 23:00:00举报|引用
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隐约中，图2和图4好像有问题。放大看看。

活检和细胞有时不一致的。只要在肿瘤中路过，细胞可以阳性，但组织芯刚好是没有癌的，即便旁边带有细胞，组织处理的时候也会弥散而去。

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: 王军臣

fyshan 离线: 帖子：910; 粉蓝豆：0; 经验：968; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-10-14 23:45:00举报|引用
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I feel fig 4 has some nuclear molding, suspicious for SCCa, if you can do some immunostain to confirm or rule out that will be great.

Agree with others that the pictures are not very readable.

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绝世好片离线: 帖子：501; 粉蓝豆：1481; 经验：694; 注册时间：2008-02-05; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-10-15 13:13:00举报|引用
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谢谢大家，对于图片质量我感到抱歉，我们这的临床医生不注意固定这样的细节，他们通常是往涂好的片子上撒些酒精就完事，和他们沟通过，送给他们“立式染色缸”，也没有改善，再加上我的数码相机采图也不太熟练，所以图片确实不满意。本例我对那些小细胞感到疑惑，正如病理张老师所说它比通常所看到小细胞癌要小，所谓镶嵌样结构也可能是细胞堆积造成的，但病人临床还是倾向癌的，诊断阴性有些不放心，报了核异质细胞，病人可能还要取活检，我会关注。