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- 急会诊:右背部肿块
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图14
| 姓 名： | ××× | 性别： | 男 | 年龄： | 67岁 |
| 标本名称： | 右背部肿块 | ||||
| 简要病史： | 右背部肿块一年余 | ||||
| 肉眼检查： | 肿块组织9*6*3cm,其一侧带梭形皮肤,切面分叶状,半透明,部分胶冻状,界较清. | ||||
标签：背部
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×参考诊断
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本帖最后由 于 2009-12-14 14:53:00 编辑
区分 低度恶性粘液纤维肉瘤(LG-MFS)与低度恶性纤维粘液样肉瘤（LGFMS),还真不容易，光名称就易错。看书学习，再学习。粘液纤维肉瘤(MFS)，同义词有粘液样恶性纤维组织细胞瘤。恶性程度分低、中、高。低度恶性粘液纤维肉瘤，特征性表现是长形、曲线形、薄壁血管，常见假脂肪母细胞。低度恶性纤维粘液样肉瘤(LGFMS），同义词有伴有巨大菊形团的玻璃样变梭形细胞肿瘤、纤维粘液样型纤维肉瘤。常由两种区域构成：明显胶原化、细胞稀少区，细胞丰富粘液样区。短束状旋涡状结构，40%伴有胶原菊形团。
根据所给图片，本例考虑低度恶性粘液纤维肉瘤。
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low-grade myxofibrosarcoma (LG-MFS) vs Low-grade fibromyxoid sarcoma(LGFMS)
低度恶性粘液纤维肉瘤：50％复发 5-15％转移 多发生在老年患者 位置表浅，一般多结节，界限不清。镜下由粘液区和富于细胞区构成，没有漩涡状结构，细胞有异型性，可见核分裂，假脂母细胞
而低度恶性纤维粘液样肉瘤一般10％复发，10-17％转移，多发生在年轻人，位置深在，常为单结节，边界清楚，镜下表现是粘液区和胶原区的突入过度，漩涡状排列，没有细胞的异型性（除了富于细胞型），没有核分裂像（通常），没有空泡细胞（即假脂母细胞）
