入院检查，尿蛋白24小时蛋白定量2.98g，BUN3.98，Scr61，血浆白蛋白28.1，乙肝全阴，丙肝阴性，自身抗体阴性。

免疫荧光“

IgG+++，IgM++，IgA++，C3++，C1q++

 这个病例电镜可以看到多部位的免疫复合物沉积，且是年轻患者，免疫荧光呈现满堂亮，所以还是倾向于继发性膜性肾病，建议临床再随访、观察。

毛细血管腔内的血栓样物可能是一些血浆的成分，在第二张电镜图上可以看到管腔内有些丝网状的物质。

 这个病例从荧光及光镜检查诊断膜性肾病应该没有问题，有疑问的是：

    1.年轻患者，免疫荧光呈现满堂亮，首先考虑为继发性膜性肾病，但经询问临床，目前没有明确的继发因素

    2.患者毛细血管襻管腔内可见大量血栓样物堵塞，但临床肾功能还挺好，抗磷脂抗体的结果还没有反馈回来。