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B1805上传会诊皮肤病理133

xuesizeng 离线

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楼主 发表于 2009-10-12 23:36|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  女性 年龄:  61
标本名称:  
简要病史:  

  四肢皮肤结节9个月。

肉眼检查: 双手背、前臂、双小腿可见散在对称分布的约花生至蚕豆大小红斑,部分红斑边缘呈堤状隆起,上覆鳞屑,无糜烂及渗出。
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标签:环状肉芽肿
本帖最后由 于 2009-10-12 23:56:00 编辑
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×参考诊断
环状肉芽肿

卧底龙 离线

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1 楼    发表于2009-11-03 11:16:00举报|引用
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 环状肉芽肿:本病病因不明,任何年龄均可发病,女性多见。皮损可为单发或多发,常见于手背、前臂及下肢伸侧。典型皮损为小而光滑的硬性丘疹,互相融合或密集排列成环状,正常皮色,淡红色或紫红色。病程缓慢,无自觉症状,数年后可自行消退,不留痕迹。组织学特征是出现局灶性胶原纤维变性、炎症反应及纤维化,病变主要位于真皮上、中部,表皮一般正常,有时可有轻度角化过度、角化不全或棘层肥厚。胶原纤维变性可以为完全性,也可以为不完全性。类脂质渐进性坏死与环状肉芽肿的鉴别如下:1.血管病变较显著;2.巨细胞数目较多;3.类脂质沉积广泛;4.胶原变性亦较广泛,且常伴透明变性;5.粘蛋白较少或缺如。如有浆细胞存在,则支持诊断为类脂质渐进性坏死。另外环状肉芽肿与类风湿性结节在组织学上往往不能区分,因此如无类风湿的依据时,最好将此类结节诊断为皮下环状肉芽肿(实用皮肤组织病理学)
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