楼主 发表于 2009-10-10 21:08|举报|关注(0)

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女，40岁，宫颈1度糜烂。

好一个雾里看花啊！

苏木素着色实在太差，对不住大家了。

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本帖最后由 于 2009-10-14 20:14:00 编辑

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添加参考诊断

1 楼    发表于2009-10-15 10:24:00举报|引用

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 看过活检HE片子，觉得这个活检与细胞学检查差别较远。建议妇科对宫颈分点活检。再看看。

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王军臣

2 楼    发表于2009-10-14 22:39:00举报|引用

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谢谢大家对这例的讨论与耐心赐教。

让我体会也学习到一些东西。

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3 楼    发表于2009-10-14 20:39:00举报|引用

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 发虚不可怕，怕的是过诊了也不虚．多多总结就好啦．

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4 楼    发表于2009-10-14 20:31:00举报|引用

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 有组织学的帖就是好帖。

除了诊断问题外，更要注意的是制片质量。

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5 楼    发表于2009-10-14 20:18:00举报|引用

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重新看了一下细胞学的片子，再看的时候心里发虚了。

HSIL 是过头了，ASC-US或者ASC-H吧

加强学习哦。

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6 楼    发表于2009-10-13 20:56:00举报|引用

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 ASC-H

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7 楼    发表于2009-10-13 10:35:00举报|引用

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 主要是图片取出来很模糊，在镜下，也许是可以将就看的．所以，我确实不能给个ＮＩＬＭ或非ＮＩＬＭ的诊断了．要注意，有些增大的细胞，是腺细胞，或化生细胞，无问题．镜下应注意有问题的鳞状上皮．

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8 楼    发表于2009-10-12 21:52:00举报|引用

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 请问有活检吗？如有，请传上来大家看看。这样大家可以吸取经验或教训。

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王军臣

9 楼    发表于2009-10-12 21:33:00举报|引用

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以下是引用书虫在2009-10-10 22:23:00的发言：  HSIL，可疑SCC

同意！

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10 楼    发表于2009-10-12 21:12:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2009-10-11 19:00:00的发言：  这片子主要是分色、脱水和透明的问题，不是染液的问题。 天气变冷了，适当增加加2秒左右的分色时间，延长脱水和透明时间1分钟左右，情况会有改观的。 一切都会好的。

同感：这片子主要是分色、脱水和透明的问题，不是染液的问题。

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11 楼    发表于2009-10-12 14:32:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2009-10-11 19:00:00的发言：  这片子主要是分色、脱水和透明的问题，不是染液的问题。 天气变冷了，适当增加加2秒左右的分色时间，延长脱水和透明时间1分钟左右，情况会有改观的。 一切都会好的。

谢谢您的建议，我会试着做的。

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12 楼    发表于2009-10-11 22:00:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2009-10-11 19:00:00的发言：  这片子主要是分色、脱水和透明的问题，不是染液的问题。 天气变冷了，适当增加加2秒左右的分色时间，延长脱水和透明时间1分钟左右，情况会有改观的。 一切都会好的。

支持

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13 楼    发表于2009-10-11 20:45:00举报|引用

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 不敢肯定，也不敢放过，图片模糊，没有能明确的可以有信心报HSIL的细胞，第五图右上的一个细胞倒似乎是LSIL，但核很圆很规则，其它的细胞也许是化生细胞也许是有问题的细胞，还是ASC-US 吧，在细胞学不能肯定的时候最好不要肯定，可以对临床医生直说，我细胞看到了不正常细胞，但是由于制片问题看不清，他们可以选择其它任何检查的（只要这种情况不是经常发生）。

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14 楼    发表于2009-10-11 19:26:00举报|引用

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 确实没法整．但愿不是ＮＩＬＭ，就好．

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15 楼    发表于2009-10-11 19:00:00举报|引用

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 这片子主要是分色、脱水和透明的问题，不是染液的问题。

天气变冷了，适当增加加2秒左右的分色时间，延长脱水和透明时间1分钟左右，情况会有改观的。

一切都会好的。

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王军臣

16 楼    发表于2009-10-11 18:54:00举报|引用

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 起码：HSIL。

疑SCC

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王军臣

17 楼    发表于2009-10-11 18:28:00举报|引用

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 我是不敢报HSIL，最多ASC-H

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刀锋上的蚂蚁

18 楼    发表于2009-10-11 18:20:00举报|引用

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19 楼    发表于2009-10-11 18:14:00举报|引用

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 实在不行就花钱买苏木素吧．本例高度疑为鳞癌

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朱正龙

20 楼    发表于2009-10-11 18:07:00举报|引用

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 前后看了好多遍，这么模糊的图片；确实要给你一个明确的诊断；我有压力。万一就这些图要我给个建议的话；在保证阴道镜的前提下，硬着头皮给一个ASC-H吧。

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掌心0164