大家再看，这两个病例有很多相似之处，或者说处于一种过渡状态。

http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=194060

 太阳：你总结得很好，但这一例是高度，那一例倾向反应性修复。

你认为呢？

HSIL:单个小细胞

HSIL可以呈现为单个细胞、片状、拥挤的簇，多数情况下是三者的组合。发育不良的特征之一是细胞粘附性的丢失而导致的单个孤立细胞更多出现。HSIL的标志是随着病变级别的增加细胞外形尺寸递减而对应的N:C比增大。在传统片中，这些单个细胞常常位于松散的细胞簇内或粘液样物的丝条中；而在液基片中，这些单个细胞更多见的是平铺于整张片中，导致筛查中难以识别。

类似于HSIL的小的孤立性细胞包括非上皮性细胞，如组织细胞和淋巴细胞。组织细胞胞核小、常见咖啡豆样胞核、有明显核纵沟；小淋巴细胞有其自身特征，很小的胞核不要误诊为HSIL；然而大的生发中心淋巴细胞或淋巴瘤可能极容易被误为鳞状细胞病变。生发中心细胞常伴有滤泡性宫颈炎中见到的可染小体，这些细胞没有HSIL的胞膜凹痕、通常染色质颗粒更粗糙。

易被误为HSIL的上皮细胞包括贮备细胞、基底细胞和未成熟性鳞化细胞。这些细胞彼此之间非常相像，它们和HSIL的区别在于低N:C比、无明显胞膜凹痕及不规则胞膜、且染色质正常。单个细胞的ASC-H是在质量或数量上不足以诊断为HSIL。其它类似于HSIL的单个上皮细胞还包括：IUD细胞、AIS的单个细胞、少见情况下的转移癌（如转移性乳腺癌）等。

学习中，感谢分享

同意 HSIL

     受益非浅，感谢各位老师。

     HSIL

组织学，放大倍数：10×10；10×20；10×40。

送检组织太少，直径0.3CM，4块。

病灶只能用微小来形容，仅此一个视野。

报告还是可以发的，但准确性不够，建议重新取材。

【第二次活检】

灰白、灰红色，小软组织，4块，直径0.4~0.7cm，全包。

送检组织更多了，问题却更小了。

第二次活检，有微小、灶性的CINⅠ。HPV感染的表现。

第一次活检病变较重，但病灶过小，退半步到一步发报告。

我最后的组织学意见是：灶性CINⅠ，CINⅠ~Ⅱ。