楼主 发表于 2009-10-10 17:04|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	55
标本名称：	胃窦活检组织
简要病史：	胃窦胃角见糜烂，有水肿，临床诊断糜烂性胃炎
肉眼检查：	灰红组织5块，直径0.15CM。

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添加参考诊断

1 楼    发表于2009-10-10 19:31:00举报|引用

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 高级别上皮内瘤变。不除外小灶癌变。部分图腺体有点破碎，可能是取材引起。

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2 楼    发表于2009-10-10 20:07:00举报|引用

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 上皮内瘤变高级别

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3 楼    发表于2009-10-10 23:29:00举报|引用

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 临床信息：胃窦胃角见糜烂，有水肿，临床诊断糜烂性胃炎；

上述结构最好先不要定是高级别上皮内瘤变，至少目前还不肯定，要排除糜烂引起的细胞不典型改变。腺体虽然比较密集，但腺腔相对较好，单层细胞，核排列相对规则，核圆形或卵圆形，染色质没有粗糙感，有核仁。也就是说核异型性和多形性不显著，极性也不是很乱。

需要鉴别的糜烂引起的反应性改变，不确定的上皮内肿瘤，深切一下看看有无明确上皮内肿瘤。

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境随心转

4 楼    发表于2009-10-11 07:53:00举报|引用

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以下是引用fangg在2009-10-10 23:29:00的发言：  临床信息：胃窦胃角见糜烂，有水肿，临床诊断糜烂性胃炎； 上述结构最好先不要定是高级别上皮内瘤变，至少目前还不肯定，要排除糜烂引起的细胞不典型改变。腺体虽然比较密集，但腺腔相对较好，单层细胞，核排列相对规则，核圆形或卵圆形，染色质没有粗糙感，有核仁。也就是说核异型性和多形性不显著，极性也不是很乱。 需要鉴别的糜烂引起的反应性改变，不确定的上皮内肿瘤，深切一下看看有无明确上皮内肿瘤。

老师讲得太精彩了！！！非常感谢！！！我完全同意您的观点！我们科里有人直接报癌，但是我不敢，一定要排除糜烂引起的反应型改变！此例细胞学以及单个腺体异形都不大。

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5 楼    发表于2009-10-11 20:29:00举报|引用

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 这种病变还是不要报恶性，反正我不敢，嘎子哥讲的很好

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