28岁，体检，宫颈轻度糜烂。

追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-10-09 19:56|举报|关注(0)
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H-E染色，放大倍数分别为10×20；10×40.

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

标签：

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添加参考诊断

×参考诊断

法师离线: 帖子：1077; 粉蓝豆：14; 经验：1077; 注册时间：2007-02-06; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-10-09 20:21:00举报|引用
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HSIL

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笨笨鱼离线: 帖子：320; 粉蓝豆：7; 经验：387; 注册时间：2006-11-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-10-09 21:24:00举报|引用
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ASC-H

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: 得失随缘心无增减

城北离线: 帖子：2424; 粉蓝豆：236; 经验：18679; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-10-09 22:16:00举报|引用
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NILM，未成熟化生细胞，有退变

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：10947; 粉蓝豆：2429; 经验：11509; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-10-09 22:38:00举报|引用
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未成熟化生细胞多,炎症细胞也多,图7那堆细胞染色质比较粗,我考虑报Asc-us,建议抗炎治疗后复查.

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

绝世好片离线: 帖子：501; 粉蓝豆：1467; 经验：677; 注册时间：2008-02-05; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-10-09 22:39:00举报|引用
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以下是引用城北在2009-10-9 22:16:00的发言：

NILM，未成熟化生细胞，有退变

支持！都是成群有极性分布的。

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LJH123 离线: 帖子：21; 粉蓝豆：1; 经验：21; 注册时间：2009-08-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-10-09 23:10:00举报|引用
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图1-4 NILM，有鳞化。5图 ASC-US提示有病毒感染。7图 ASC-H。8图 HSIL。

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-10-09 23:52:00举报|引用
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这是今天的病例，病人还没来拿结果，目前，或者说短时间内也没有最后的组织学诊断。就让我们大家一起来随访吧。

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书虫离线: 帖子：402; 粉蓝豆：3; 经验：410; 注册时间：2009-08-16; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-10-10 07:10:00举报|引用
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以下是引用法师在2009-10-9 20:21:00的发言：

HSIL

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-10-10 08:16:00举报|引用
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这个病例怎么差异就那么大呢?又涉及到鉴别诊断了.不成熟化生和HSIL(两者都是高核浆比)的鉴别.

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: 掌心0164

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-10-10 08:40:00举报|引用
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NILM

胞浆形态说明大部分为化生细胞：胞浆有突起，象树根样改变，为不成熟化生。

化生细胞与HSIL的鉴别：都是高核浆比，关键是看核膜是否光滑，核染色质是否均匀，此外核与核之间形态大小是否差别很大。这个病例成片的高核浆比细胞，大小形态一致，核膜光滑圆整，染色质分布均匀细腻，无颗粒状或条索状改变，因此考虑为化生细胞。

大量的炎性细胞，退变细胞的残影也是要考虑的因素，部分核增大的细胞可用此来解释，不一定要判读ASC。

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: 清香淡淡，情深为浓。

xianren 离线: 帖子：904; 粉蓝豆：446; 经验：1505; 注册时间：2008-03-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-10-10 09:08:00举报|引用
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化生细胞

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chengyan00 离线: 帖子：21; 粉蓝豆：17; 经验：168; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-10-10 09:11:00举报|引用
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Asc-us

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: 暂无

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-10-10 12:29:00举报|引用
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以下是引用法师在2009-10-9 20:21:00的发言：

HSIL

支持！

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: 王军臣

追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-10-10 13:22:00举报|引用
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体检病例，固定不及时或者固定不充分，核的细微结构显得比较模糊。

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-10-10 13:26:00举报|引用
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以下是引用清香情浓在2009-10-10 8:40:00的发言：

NILM

胞浆形态说明大部分为化生细胞：胞浆有突起，象树根样改变，为不成熟化生。

化生细胞与HSIL的鉴别：都是高核浆比，关键是看核膜是否光滑，核染色质是否均匀，此外核与核之间形态大小是否差别很大。这个病例成片的高核浆比细胞，大小形态一致，核膜光滑圆整，染色质分布均匀细腻，无颗粒状或条索状改变，因此考虑为化生细胞。

精辟！好好学习。

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青青子矜离线: 帖子：1387; 粉蓝豆：12; 经验：1387; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-10-11 12:27:00举报|引用
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太阳：你别忽悠我们，到底你是怎么打发这个病例的？

我就是想讨个说法

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-10-11 21:29:00举报|引用
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以下是引用青青子矜在2009-10-11 0:27:00的发言：

太阳：你别忽悠我们，到底你是怎么打发这个病例的？

我就是想讨个说法

ASC-US，3~6个月细胞学复查。

【形态】这方面的鉴别要点，清香情浓老师已经总结得非常透彻而完美了。

【数量】我认为非典型化生，或者不成熟化生细胞（如图2），这类细胞，高级别的危险性随着数量和比例的增加而增加。

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liuyn 离线: 帖子：225; 粉蓝豆：16; 经验：1832; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-10-24 10:42:00举报|引用
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以下是引用dali2003在2009-10-9 22:38:00的发言：

未成熟化生细胞多,炎症细胞也多,图7那堆细胞染色质比较粗,我考虑报Asc-us,建议抗炎治疗后复查.

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: 刘志谦

嘎子哥离线: 帖子：353; 粉蓝豆：576; 经验：453; 注册时间：2008-06-24; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-10-24 10:50:00举报|引用
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比较典型的非成熟化生细胞。

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