异型细胞巢融合，不见正常宫颈间质，怀疑外生性乳头状鳞癌。

问问临床，肿块有多大，是不是外生性菜花状。

如果是我的病例，报：宫颈原位癌，乳头状融合性生长。因组织表浅，未见深层浸润，不能排除浸润性鳞状细胞癌。

  鳞状上皮乳头状增生,棘层见挖空细胞,伴低级别上皮内病变.

 病变部分为乳头状,棘层挖空细胞,细胞轻度异型性,符合CIN1.

部分病变似鳞化,细胞巢表面可见单层立方上皮被覆,中央可见腺腔结构,细胞轻度异型性,符合非典型鳞化.

不知大家是否认同我的观点?

 1 如果所谓的赘生物生长在宫颈表面呈菜花样，考虑乳头状鳞癌。

2 如果有蒂生长在宫颈管内而拖出宫颈口，则首先考虑非典型磷化，但整片乳头状生长没有间质的磷化比较少见，癌任然要排除！

也许是我看错了，毕竟镜下观察得更全面更真实。华子曾经告诫我：“要相信自己的眼睛。”

巨检：灰白组织数枚，共直径1.0厘米。

镜检：部分呈湿疣样改变，如图11~12

      部分呈乳头状，内翻乳头状改变，细胞巢表面一层低柱状上皮包绕，多数细胞巢中央可见内衬扁平或黏液柱状上皮的腺腔样结构。如图1~8

      细胞核圆形、类圆形，异型性不明显，多可见不明显的小核仁，未见核分裂象。局部细胞轻度异型，排列较拥挤，极性稍紊乱，未见核分裂象。如图8

 后面的图片像鳞化呀

 首先问一下临床，看病变在阴道镜下的表现。如果阴道镜下呈细乳头状，根据镜下改变我更倾向尖锐湿疣（CIN1）的改变。表面有柱状上皮覆盖的部分可能是化生，因为照片不能像显微镜下那样观看整体改变，所以不敢妄下结论。