形态上首先考虑转移性腺癌，转移至大脑大部分均来自肺，临床上有部分患者肺部症状不明显，而以神经系统症状就诊于神经外科进行手术。本例或许就属这种情况。

 免疫组化：GFAP、S-100、Vim、CK20均（-），CK7、CKpan、TTF-1、EMA均（+）。

支持肺来源转移性腺癌。

 首先考虑室管膜瘤。象粘液乳头型室管膜瘤。

 室管膜瘤伴黏液样变。IMHO，本例与黏液乳头型室管膜瘤定义的好发部位及年龄不符。

I don't think this is a case of myxopapillary ependymoma. Instead, two major diseases have to be considered - metastatic well differentiated mucinous adenocarcinoma (from lung, perhaps), and (2) choroid plexus papilloma. I would do TTF-1 and synaptophysin to see if either marker is positive.

 个人也考虑转移性腺癌可能性大，感觉有肺泡细胞癌的样子，但是临床追问无相关病史，CT显示肺部没有没有明显肿块影，只有一小块片状影，考虑炎症，其他消化道，泌尿道没查！同时临床基本不考虑脉络丛乳头状癌，因为，年纪太大！

节后做免疫组化，将及时上传结果！

谢谢马老师！