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Bowen样丘疹病
定义
Bowen样丘疹病为HPV感染相关性病变,形态学表现从HPV感染到VIN 1不等。文献中长期应用Bowen样丘疹病一词,尤其是皮肤科医师,但是多数病理医师已经放弃这一术语,而是喜欢应用湿疣,或者在并发有上皮内肿瘤形成时,应用VIN一词,一般为低级别VIN。
临床特征
病变为多发性散在的色素性瘤状丘疹,可能融合成斑块。最初提出Bowen样丘疹病与Bowen病(亦即VIN 3)不同是为了避免不必要的进一步手术治疗,因为前者经过一段时间后常常消退。目前认为,Bowen样丘疹病代表HPV感染的早期阶段,可以解释为什么多见于20多岁到30多岁的妇女。病变恶变需要延迟一段时间。Bowen病(VIN 2或VIN3)常常见于50多岁的患者,为单发性病变。
显微镜下特征
组织学特征为HPV感染相关性改变及一系列的VIN表现。表皮全层细胞有显著非典型性,基底层上可见核分裂象,凋亡细胞数量增加。
附:
病例1(图1-12):Bowen样丘疹病伴VIN1-2。病例2(图13-20):Bowen样丘疹病。
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