楼主 发表于 2009-09-25 15:13|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	25
标本名称：
简要病史：	浮肿3月，尿蛋白3+，按肾病综合征给予激素治疗2月无效
肉眼检查：

血压：150/100，心肺听诊无异常，白蛋白28.2g/L，乙肝大三阳

临床诊断：肾病综合征，乙型肝炎，乙肝相关性肾炎？

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1 楼    发表于2009-09-30 08:50:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-09-30 08:52:00 编辑

以下是引用quhong在2009-9-29 21:38:00的发言： 以下是引用wfbjwt在2009-9-25 17:50:00的发言：  粉染蛋白样物质沉积于毛细血管内，考虑脂蛋白肾病？巨球蛋白肾病？冷凝蛋白肾病？。。。免疫荧光呢？ I have not seen 脂蛋白肾病 or 巨球蛋白肾病 in my practice. But I had one case of 冷凝蛋白肾病 (cryoglobulinemic glomerulonephritis). The special stains are quite different from those of Dr. Geng's case, especially PAS stain. The following is the PAS stain for cryoglobulinemic glomerular thrombi.

我曾经遇到一例会诊的冷球蛋白血症肾病，免疫荧光出现满堂亮，光镜似膜增生性改变，毛细血管内有微血栓 形成。下面是这个病例的几张照片。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

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2 楼    发表于2009-09-30 08:42:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-09-30 08:44:00 编辑  正如大家所说的，这是一个脂蛋白肾病，免疫荧光都是阴性的，苏丹Ⅲ染色可见脂滴（因苏丹Ⅲ染色需要新鲜组织，这个病例荧光标本只有半个球，所以照片照的不是很好，但仍可以看出脂滴），电镜结果还没有出来，有照片后会发上来。

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  图1

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