查体发现左锁骨上多枚淋巴结肿大，大者2.4x2v1.8cm，其余部位未见淋巴结肿大，无不适。取最大淋巴结活检。

最后一张图是CD21.

名称：图1
描述：图1

名称：图2
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名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

名称：图8
描述：图8

名称：图9
描述：图9

名称：图10
描述：图10

名称：图11
描述：图11

名称：图12
描述：图12

 呵呵，终于全了。

我诊断肿瘤，边缘带淋巴瘤（我的同事都说我是冒进分子，呵呵）。结外有肿物吗？如果没有就是结内边缘带淋巴瘤了。

 那就结内边缘区淋巴瘤吧。

周主任还是公布答案吧。

还是一个反应性病变，应该做个基因重排。

 好病例，小心陷阱呀！！

不过此例是淋巴瘤，前不久碰上1例甲状腺MALT淋巴瘤（给老师会诊过），有类似的CD21网及免疫表型，只不过本例在结内，除了有明显的滤泡样结构，有的甚至还有活跃的生发中心存在，但本例滤泡间及包绕整个滤泡周围成片分布的异型的淋巴样细胞及单核B样的细胞存在，均提示淋巴结结构异常，再结合组化结果，诊断淋巴结边缘带淋巴瘤。

 结内边缘带淋巴瘤，真值得学习，谢谢周主任。