宫颈TCT1例（M004） - 华夏病理网论坛

Rebecca 离线: 帖子：2771; 粉蓝豆：52; 经验：3408; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-09-23 23:25|举报|关注(0)
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患者杜XX 35岁

常规体检：宫颈TCT筛查

妇科情况：宫颈糜烂III度

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: 三十功名尘与土，八千里路云与月。

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Rebecca 离线: 帖子：2771; 粉蓝豆：52; 经验：3408; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-09-29 14:06:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-9-24 11:28:00的发言：

楼主老师给我们出的病例是：修复和腺病变的鉴别诊断问题。建议图象处理的时候不要放在一起，这样我没有办法单个图像放大我需要以下资料，请您提供：

1、LMP

2、多些对照的底倍图像

谢谢！

刚刚联系上病人，LMP:2009.9.7

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: 三十功名尘与土，八千里路云与月。

掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-09-29 17:40:00举报|引用
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谢谢楼主老师：

在以上提供的图片来看：

还是考虑修复性改变；没有腺病变的主要结构性改变：玫瑰花瓣样、羽毛状或乳头状等等典型的腺异常改变。只有核仁比较明显。总之个人考虑为NILM。

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: 掌心0164

fallon 离线: 帖子：60; 粉蓝豆：2; 经验：60; 注册时间：2008-03-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-09-29 22:04:00举报|引用
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NILM

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fallon 离线: 帖子：60; 粉蓝豆：2; 经验：60; 注册时间：2008-03-14; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-09-29 22:04:00举报|引用
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NILM

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yqjyqj 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：1; 经验：11; 注册时间：2009-04-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-09-26 19:25:00举报|引用
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NILM ，细胞异型性不大，核的异型也不大

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666 离线: 帖子：83; 粉蓝豆：2; 经验：83; 注册时间：2008-08-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-09-26 21:00:00举报|引用
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修复细胞。NILM

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菊形团离线: 帖子：210; 粉蓝豆：4004; 经验：227; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-09-26 22:53:00举报|引用
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NILM(鳞化?宫颈管内腺上皮反应性改变?)/AGC-NOS?

结合临床建议治疗后复查TCT；请随访;同意楼主的意见，本例的上皮更倾向是炎症反应性改变的颈管细胞

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amandabing 离线: 帖子：117; 粉蓝豆：22; 经验：120; 注册时间：2009-09-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-09-27 10:54:00举报|引用
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倾向腺性修复，NILM

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书虫离线: 帖子：402; 粉蓝豆：3; 经验：410; 注册时间：2009-08-16; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-09-24 07:19:00举报|引用
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hsil

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xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-09-24 08:29:00举报|引用
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图像有些模糊，有时修复细胞和肿瘤细胞鉴别困难，这几附图倾向修复性改变，不放心可判读为ASC-US，建议消炎治疗后复查。

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-09-24 11:28:00举报|引用
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楼主老师给我们出的病例是：修复和腺病变的鉴别诊断问题。建议图象处理的时候不要放在一起，这样我没有办法单个图像放大我需要以下资料，请您提供：

1、LMP

2、多些对照的底倍图像

谢谢！

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: 掌心0164

海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-09-24 16:43:00举报|引用
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以下是引用xymady在2009-9-24 8:29:00的发言：

图像有些模糊，有时修复细胞和肿瘤细胞鉴别困难，这几附图倾向修复性改变，不放心可判读为ASC-US，建议消炎治疗后复查。

右2也解释为修复？

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: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

法师离线: 帖子：1077; 粉蓝豆：14; 经验：1077; 注册时间：2007-02-06; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-09-24 18:39:00举报|引用
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倾向NILM。

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-09-24 21:43:00举报|引用
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以下是引用xymady在2009-9-24 8:29:00的发言：

图像有些模糊，有时修复细胞和肿瘤细胞鉴别困难，这几附图倾向修复性改变，不放心可判读为ASC-US，建议消炎治疗后复查。

支持！还是马老师说得好！

图1到图4，我觉得这样的细胞数量越少，比例越小，有问题的可能性就越小，

从单个细胞异型性的角度来看，这类细胞的反应性改变和高级别病变的鉴别是非常困难而不准确的。

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丁学海离线: 帖子：133; 粉蓝豆：2; 经验：133; 注册时间：2009-07-10; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-09-24 22:10:00举报|引用
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NILM

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公鸡草离线: 帖子：119; 粉蓝豆：11; 经验：128; 注册时间：2009-03-16; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-10-06 10:24:00举报|引用
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病史宫颈糜烂III度

考虑炎症反应性改变，建议抗炎后复查

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Rebecca 离线: 帖子：2771; 粉蓝豆：52; 经验：3408; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-09-25 22:12:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-09-25 22:32:00 编辑

谢谢上面同道及版主讨论的意见~

我初步考虑：

NILM(鳞化?宫颈管内腺上皮反应性改变?)/AGC-NOS?

结合临床建议治疗后复查TCT；请随访。

看看还有什么不同的意见？

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: 三十功名尘与土，八千里路云与月。

Rebecca 离线: 帖子：2771; 粉蓝豆：52; 经验：3408; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-09-25 22:33:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-9-24 11:28:00的发言：

楼主老师给我们出的病例是：修复和腺病变的鉴别诊断问题。建议图象处理的时候不要放在一起，这样我没有办法单个图像放大我需要以下资料，请您提供：

1、LMP

2、多些对照的底倍图像

谢谢！

好，谢谢，稍后会补充~

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: 三十功名尘与土，八千里路云与月。

smxl126 离线: 帖子：81; 粉蓝豆：1; 经验：82; 注册时间：2008-08-16; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-09-26 05:02:00举报|引用
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NILM ，细胞异型性不大，核的异型也不大

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: 忧郁自卑

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