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28岁,传统刮片。

追逐太阳 离线

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楼主 发表于 2009-09-22 21:56|举报|关注(0)
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一年前的病例,效果不是很好,大家将就看哈。

图片有一点多,我分三次传图。

第一批图片,放大倍数:【20×10】到【40×10】

  • 28岁,传统刮片。图1
    图1
  • 28岁,传统刮片。图2
    图2
  • 28岁,传统刮片。图3
    图3
  • 28岁,传统刮片。图4
    图4
  • 28岁,传统刮片。图5
    图5
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    图6
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×参考诊断
HSIL

巴山夜雨涨秋池 离线

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1 楼    发表于2009-09-22 22:01:00举报|引用
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 HSIL.

诊断理由:"图片有一点多,我分三次传图。"

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追逐太阳 离线

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2 楼    发表于2009-09-22 22:02:00举报|引用
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放大倍数依次为:第一组【10×10】【20×10】【40×10】;第二组:【20×10][40×10]。

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
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追逐太阳 离线

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3 楼    发表于2009-09-22 22:13:00举报|引用
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最后这一组,是这个病例最主要的细胞类型

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
  • 图13
  • 图14
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笨笨鱼 离线

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4 楼    发表于2009-09-22 22:20:00举报|引用
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 第一批图细胞退变现象,浆有溶解, 核有异型故:ASC-H

第二批图:认为问题不大

第三批图:HSIL   综合判断结果:HSIL

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lcyxxm
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得失随缘 心无增减

梦里夏花 离线

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5 楼    发表于2009-09-22 22:31:00举报|引用
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 三组图片清晰

结合三组涂片看:HSIL

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追逐太阳 离线

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6 楼    发表于2009-09-22 22:33:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-9-22 22:01:00的发言:

 HSIL.

诊断理由:"图片有一点多,我分三次传图。"

老巴,你太牛了哈!第一批图片,仅仅是裸核而已。

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追逐太阳 离线

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7 楼    发表于2009-09-22 22:41:00举报|引用
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以下是引用笨笨鱼在2009-9-22 22:20:00的发言:

 第一批图细胞退变现象,浆有溶解, 核有异型故:ASC-H

第二批图:认为问题不大

第三批图:HSIL   综合判断结果:HSIL

第二批图:

这类细胞最喜欢到处掺和。从反应性改变,到低级别,到高级别,再到癌。

如果数量少,比例小,是个别现象,那就没问题。

如果不掺和了,成主流了,那麻烦就大了。

这仅仅是个人理解,希望大家都来掺和一下哈。

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wangdingding 离线

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8 楼    发表于2009-09-22 22:45:00举报|引用
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海上明月 离线

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9 楼    发表于2009-09-23 12:19:00举报|引用
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王军臣

追逐太阳 离线

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10 楼    发表于2009-09-24 21:28:00举报|引用
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最后一组图,其中的这两类细胞(如图)如果单独出现,或者说在数量少,比例小的情况下,鉴别起来时非常困难的。

在这个病例里,这些细胞具有诊断价值吗?

  • 图1
  • 图2
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丁学海 离线

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11 楼    发表于2009-09-24 22:12:00举报|引用
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增减 离线

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12 楼    发表于2009-09-24 23:15:00举报|引用
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以下是引用追逐太阳在2009-9-24 21:28:00的发言:

最后一组图,其中的这两类细胞(如图)如果单独出现,或者说在数量少,比例小的情况下,鉴别起来时非常困难的。

在这个病例里,这些细胞具有诊断价值吗?

有价值
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增减 离线

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13 楼    发表于2009-09-24 23:16:00举报|引用
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ZXH887119 离线

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14 楼    发表于2009-09-25 07:14:00举报|引用
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 谢谢太阳的好病例。

请太阳同志从组织学到细胞学总结一下,供我们学习吧。

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朝气用在工作中,热情对待患者去,不屈不挠的韧性用在与学习上,低调做人放在心上。

追逐太阳 离线

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15 楼    发表于2009-09-25 10:51:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-09-25 12:00:00 编辑
以下是引用zxh887119在2009-9-25 7:14:00的发言:

 谢谢太阳的好病例。

请太阳同志从组织学到细胞学总结一下,供我们学习吧。

我的理论知识是一塌糊涂哈

形态学的东西本身是很深奥的,但又是很直观的。对阅片而言,有时候直觉最重要,不区分专家还是初学者。专家的片感很强,但是往往要受到他自己长时间建立起来的各种框框,条件、标准的限制。这反过来又是对一个人直觉能力的限制,甚至是扼杀。

为了避免误导,少说多看。但一个好的病例又需要大量的图片作为支撑。

一切皆在片中。。。。。。

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追逐太阳 离线

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16 楼    发表于2009-09-25 12:03:00举报|引用
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组织学
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
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书虫 离线

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17 楼    发表于2009-09-25 13:18:00举报|引用
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 组织学是湿疣吧,可是细胞学挖空细胞不明显呀!
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追逐太阳 离线

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18 楼    发表于2009-09-25 16:14:00举报|引用
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以下是引用书虫在2009-9-25 13:18:00的发言:

 组织学是湿疣吧,可是细胞学挖空细胞不明显呀!

是的,尖锐湿疣。

所以啊,有时候我觉得可能对挖空细胞的要求是过高了。

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掌心0164 离线

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19 楼    发表于2009-09-25 16:39:00举报|引用
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 我不懂组织学没有办法来解释细胞和组织的关系了;请老师给予指点!
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掌心0164

巴山夜雨涨秋池 离线

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20 楼    发表于2009-09-25 19:06:00举报|引用
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 仅从细胞学角度分析.28岁,大量出现未成熟细胞,细胞本身应符合CIN2.
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