| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- M68Y_肝肿块
-
迎接新版主fangg，献上一个读片会病例。
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16
图17
图18
图19
图20
男，68岁，左上腹痛半年余。患者半年前无明显诱因开始出现左上腹痛，呈间断性针刺样痛，不甚至剧烈，不向他处放射，无恶性呕吐。MRI示“左肝外叶占位，考虑胆管细胞癌可能”。
大体：肝组织一块，6*5*4cm，切面见一灰带灰白肿块5*4*3cm，肿块质软，与周围界尚清，伴有出血及坏死。
标签：
华夏病理/粉蓝医疗
为基层医院病理科提供全面解决方案，
努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。
×参考诊断
：（肝脏）软组织巨细胞肿瘤
-
本帖最后由 于 2007-06-03 11:27:00 编辑
这例肝肿瘤比较罕见，图3似呈结节状，纤维性间隔，肿瘤中存在胞质丰富的卵圆形单核细胞，其间散在分布多核巨细胞。多核巨细胞异型不明显，部分核内可见核仁，未见核分裂象。单核细胞呈圆形、卵圆形、胖梭形。胞质红染，部分似呈泡状，有异型性。不知具体核分裂像情况如何。有出血坏死。
所以斗胆猜一个：肝脏原发性恶性巨细胞瘤。建议免疫组化：Vim、CD68、S-100、CD1a、CD21、CD25、SMA、AFP、CK、EMA、CD31、CD34。
鉴别诊断：炎性假瘤样树突细胞肿瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、转移性骨巨细胞瘤、软组织巨细胞瘤、巨细胞性恶纤组。
- 境随心转
