楼主 发表于 2009-09-18 11:37|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	78岁
标本名称：	肾上腺区穿刺
简要病史：	食欲不振伴消瘦5个月。
肉眼检查：	穿刺组织3条。长约1.0-1.5cm

女，78岁，PET-CT示左肾上腺区肿物，直径约6cm，考虑恶性，以左侧肾静脉考虑瘤栓。MRI示左肾上腺区考虑恶性，以肾上腺皮质癌可能性大。左肾静脉及肾门至肝门段下腔静脉瘤栓形成，左肾门区淋巴结肿大。 最后两个是免疫组化：左NSE，右Vimentin

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本帖最后由 于 2009-09-18 11:45:00 编辑

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岁月如酒，越陈越香。

添加参考诊断

1 楼    发表于2009-09-25 15:47:00举报|引用

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 肉瘤样癌？

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2 楼    发表于2009-09-18 16:33:00举报|引用

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 根据临床和组织学形态，恶性没问题，老年人，细胞形态异型性较大，同意李老师意见，首先要考虑肉瘤样癌，然后在排除其他肉瘤。

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3 楼    发表于2009-09-18 13:17:00举报|引用

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 看图片，会考虑软组织恶性肿瘤。细胞梭形，不规则，核有异型，见裂隙，淋巴细胞浸润。血管源？

当然，老年患者，肾上腺肿物，首先要排除癌或转移癌。梭形细胞癌？

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

4 楼    发表于2009-09-18 12:33:00举报|引用

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 免疫组化似乎说明不了什么问题，考虑MFH或脂肪肉瘤。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。