请教各位高手：是BAC还是乳头状腺瘤？两者如何区别啊？

云间月离线: 帖子：11; 粉蓝豆：1; 经验：11; 注册时间：2009-07-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-09-17 19:58|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	51
标本名称：	右中叶结节
简要病史：
肉眼检查：	切面见一灰白色结节，直径0.7cm，质中，界清。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
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图8
图9
图10
图11

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添加参考诊断

×参考诊断

云间月离线: 帖子：11; 粉蓝豆：1; 经验：11; 注册时间：2009-07-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-09-17 19:59:00举报|引用
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加油站离线: 帖子：643; 粉蓝豆：924; 经验：765; 注册时间：2006-10-23; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-09-17 20:28:00举报|引用
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BAC

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朱珠离线: 帖子：654; 粉蓝豆：12; 经验：917; 注册时间：2007-06-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-09-19 09:43:00举报|引用
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肿物较小，细支气管肺泡癌、肺泡上皮非典型增生和乳头状腺瘤需要鉴别。

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: 夕阳无限好

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-09-19 10:11:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-09-19 10:11:00 编辑 不好鉴别。倾向肺泡乳头状瘤。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

阔海小舟离线: 帖子：60; 粉蓝豆：309; 经验：62; 注册时间：2008-06-15; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-09-19 23:03:00举报|引用
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一首先本例不是AAH,理由1 肿物大于0.5cm,依据为李老的观点 2 AAH 为肺泡上皮不典型增生,在结构上需保持肺泡的结构,且常看到正常上皮的延续,本例表现为局限性的肿物,乳头状的结构

二本例是关于乳头状腺瘤与乳头状腺癌(或是乳头状细支气管肺泡癌)的区别,乳头状腺瘤主要是由II型肺泡上皮发生的良性肿瘤，细胞分化好，含纤维血管轴心的乳头表面衬单层立方状或柱状上皮,而腺癌乳头分支多，轴心明显或缺乏轴心，乳头被覆细胞异性大核大而空泡状，类似甲状腺乳头状癌的细胞核,本例乳头为富含血管,细胞为单层,虽有一定异型性,但仍为诊断:乳头状腺瘤

三关于本例的鉴别诊断在中国病理网http://www.pathology.cn/bbs/viewthread.php?tid=44862&extra=page%3D2&page=2曾有详细的讲解,其中李老有精彩的解释,小何你可以好好看看

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lushaohua2010 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：1; 经验：3; 注册时间：2009-09-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-09-29 22:18:00举报|引用
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非粘液性BAC

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ChenJoan 离线: 帖子：288; 粉蓝豆：114; 经验：466; 注册时间：2009-10-02; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-10-09 21:46:00举报|引用
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同意BAC：有纤细的纤维血管轴心，称覆上皮呈靴钉样突向腔面。所给图片中未见间质浸润现象。鉴于BAC的诊断有赖于完整的病理取材，因此，建议取完材后仔细寻找间质浸润的证据以排除高分化乳头状腺癌。

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: Chenjoan

bluesky 离线: 帖子：45; 粉蓝豆：252; 经验：338; 注册时间：2009-10-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-10-12 22:51:00举报|引用
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BAC

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