楼主 发表于 2009-09-16 20:37|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	53
标本名称：	左侧甲状腺肿物
简要病史：
肉眼检查：	不规则组织一块，体积：3.5×3×1.5厘米，切面灰白灰红，切面见一灰白结节，直径0.9厘米。

镜下见结节部分呈乳头状结构，部分细胞透明，可以看到核沟。

 请教：够不够甲状腺微小乳头状癌，是不是透明细胞亚型？？

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  图1
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  图3
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  图9

本帖最后由 于 2009-09-16 21:24:00 编辑

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添加参考诊断

1 楼    发表于2009-09-18 16:36:00举报|引用

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 病变组织内明显促纤维反应，滤泡拉长，与周围甲状腺组织明显有区分。我认为是微乳头状癌，可做CK19、HBME-1和galectin-3免疫标记，它们应为弥漫阳性，CD56是最近研究发现的诊断乳头状癌的标记物，癌表达阴性，而正常为阳性。

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huzhihon..

2 楼    发表于2009-09-18 21:10:00举报|引用

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 不是透明细胞亚型

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huzhihon..

3 楼    发表于2009-09-16 21:02:00举报|引用

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 关键是够不够乳头状癌。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

4 楼    发表于2009-09-17 21:58:00举报|引用

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 微小乳头状癌

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chenyan

5 楼    发表于2009-09-17 22:13:00举报|引用

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 乳头状癌常常有玻璃样间质，此例就是如此。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

6 楼    发表于2009-09-17 22:36:00举报|引用

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 图1像乳头状癌。

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7 楼    发表于2009-09-17 23:01:00举报|引用

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 乳头状癌，但不是微癌了吧

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8 楼    发表于2009-09-18 01:07:00举报|引用

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 微小乳头状癌

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王军臣

9 楼    发表于2009-09-18 13:21:00举报|引用

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 看来没有不同意见了，是吗？

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

10 楼    发表于2009-09-18 19:58:00举报|引用

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 乳头状癌

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11 楼    发表于2009-09-18 20:15:00举报|引用

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   乳头状癌

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12 楼    发表于2009-09-18 21:09:00举报|引用

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 乳头状癌

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13 楼    发表于2009-09-18 21:58:00举报|引用

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 乳头状癌

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14 楼    发表于2009-09-18 22:13:00举报|引用

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 乳头状癌

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方寸见世界，镜下定乾坤。

15 楼    发表于2009-09-25 15:24:00举报|引用

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 微小乳头状癌

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16 楼    发表于2009-09-26 13:54:00举报|引用

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 倾向于乳头状癌

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17 楼    发表于2009-09-30 23:43:00举报|引用

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 微小乳头状癌

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18 楼    发表于2009-10-01 12:46:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-10-01 12:48:00 编辑

 今天会诊一个病例，甲状腺结节直径也不到1cm，但包膜有浸润，颈部淋巴结有转移。所以会诊意见就这样表述：乳头状癌，理论上为微小乳头状癌，但鉴于包膜有浸润，淋巴结有转移，可视作浸润性乳头状癌。

大家要是能攒够足够的微小癌病例，并进行随访，好好总结一下，是不是这个微小癌的定义就可以改变了，就像小肝癌的定义一样，中国一直用中国的标准，比原来世界上公认的小2cm。

哈哈，只是一个想法而已。

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王军臣

19 楼    发表于2009-10-01 20:13:00举报|引用|编辑

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该回复已经被屏蔽

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20 楼    发表于2009-10-04 14:59:00举报|引用

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乳头状癌

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Michael