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双侧髋关节置换术,请各位老师会诊

cyl926 离线

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楼主 发表于 2009-09-16 18:52|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  56岁
标本名称:  
简要病史:  双侧髋关节肿痛3年,加重1个月,既往有饮酒史。临床考虑类风湿
肉眼检查:  髋关节置换术,骨表面刮出组织,灰红、灰黄色
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wfbjwt 离线

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1 楼    发表于2009-09-16 19:50:00举报|引用
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 类风湿以血管增生,浆细胞为主的炎细胞浸润为主,此例可以见到,但没有滑膜增生表现,不太符合;碎骨组织表明存在骨性关节炎;异物巨细胞是对碎骨的反应?我很少见到这种现象,解释不好。
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cyl926 离线

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2 楼    发表于2009-09-17 12:36:00举报|引用
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 类风湿常见于小关节,我们也觉得不象。那些囊腔不知是什么?是血管吗?好像又没内皮细胞
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wfbjwt 离线

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3 楼    发表于2009-09-17 18:15:00举报|引用
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 囊腔不是血管,我感觉是脂肪坏死后形成的,周围有异物巨细胞反应。
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海上明月 离线

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4 楼    发表于2009-09-17 18:58:00举报|引用
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 可能是关节面由异物引起的肉芽肿性炎。见残留死骨组织。还要当心结核。
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王军臣

一村 离线

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5 楼    发表于2009-09-18 12:51:00举报|引用
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主要是炎症、退变,有Langgerhan细胞增生和多核巨细胞反应。类风湿性炎可以有这种改变。

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