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颌下肿物,拜求各位老师指导。急!

dama0609 离线

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楼主 发表于 2009-09-14 21:06|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  53岁
标本名称:  颌下肿物
简要病史:  患者自诉自两个月前明显消瘦后发现颌下肿物。肿物位于下颌下正中略偏左。术前行细针穿刺细胞学检查,见腺细胞,报:符合涎腺混合瘤,后手术治疗。
肉眼检查:  肿物包膜光滑、完整,v:2.5x3.5x2.0cm,切面实,粉红色,有灶状暗红色出血区,质软。
颌下肿物,拜求各位老师指导。急!图1
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颌下肿物,拜求各位老师指导。急!图2
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颌下肿物,拜求各位老师指导。急!图3
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dama0609 离线

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1 楼    发表于2009-09-17 07:39:00举报|引用
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 啊~,都两天了,各位老师为何不给学生哪怕一丁点的指导?是偶的片片太差,看不清吗?偶翻遍了手头所有的工具书,毫无思路。真的很急,拜求各位老师,不吝赐教啊!!!

附病例介绍:和临床医生沟通,肿物位于颈阔肌下,包膜完整光滑,与周围无明显粘连,且与涎腺、甲状腺等无关。图1示肿物有纤维被摸,2示肿物细胞界不清,核圆,核膜、染色质清晰,感觉较“精神”,较多的核分裂,散在较大的核。细胞排列成索状、团状,其间有丰富的血管,血管仅有一层内膜(或者叫血窦?个人所见,仅供参考)。3、4、5、6、7、9示散在的似甲状腺滤泡样结构,内有粉染物质。10示一较大薄壁血管,其他视野也较常见。周围细胞似乎呈放射状排列?12示肿物中间有出血坏死,这里是交界处。13、14示坏死区15示被摸下见有淋巴细胞聚集,实质中没有。

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过河小马!

海上明月 离线

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2 楼    发表于2009-09-17 09:57:00举报|引用
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 主要是提供的图片不能放大,结构看的不是很清楚,还有镜下包膜与血管有没有浸润需要提供一些图片。然后才好说。

根据你说的情况,恶性的可能性大。需要能放大的图片,以便鉴别是唾腺(颌下腺)肌上皮来源还是异位甲状腺来源。

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王军臣
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