楼主 发表于 2009-09-13 13:28|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	47	年龄：	男
标本名称：	胃壁组织
简要病史：	肠道梗阻胃壁裂口
肉眼检查：	两小块胃壁组织分别为1.5CMX1CM,1CMX0.5CM

胃粘膜局部腺体轻度不典型增生，部分增生腺体结构紊乱突破粘膜肌层

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  图1
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  图2
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  图3
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  图4
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  图5
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  图6
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  图7

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21 楼    发表于2009-09-13 14:32:00举报|引用

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 腺体突破肌层，不能作为诊断的唯一依据，还要结合腺体的异形性等，本例腺体未见成角，成筛等，腺体圆或轻度不规则，上皮细胞轻度异型。肌层浸润现象也可能是切面的关系。所以我认为发：高级别上皮内瘤变。

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22 楼    发表于2009-09-13 15:28:00举报|引用

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 高级别上皮内瘤变

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23 楼    发表于2009-09-13 18:52:00举报|引用

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 图片5腺腔中可见炎性坏死，其他图片中可腺体间有多数炎症细胞浸润，我诊断：重度炎伴腺上皮中度不典型增生。至于腺体突破粘膜肌，在实际工作中（在胃炎中）有很多这样的例子，我认为不完全是切片的原因，请各位老师在理论上给讲解一下，先谢了！

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24 楼    发表于2009-09-14 13:34:00举报|引用

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 腺体结构还是比较紊乱的，如图5.只是图像不是太清晰，细胞学异型性程度不好明确，但总起来看倾向是腺癌。平滑肌是截断式的破坏。
         

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境随心转