曾老师这一病例基底细胞栅栏状排列倒是不太明显！ 
| 图片： | |
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| 名称： | |
| 描述： | |
- B1688上传会诊皮肤病理123
图1
图2
图3
图4
图5
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 3 |
| 标本名称： | |||||
| 简要病史： | 鼻部、左唇起疹3年。 | ||||
| 肉眼检查： | 鼻梁及左唇线状排列肤色丘疹，结节。 | ||||
标签：毛发上皮瘤
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×参考诊断
线状毛发上皮瘤
毛发上皮瘤
分单发性和多发性两种，两者组织像相似，然前者分化更好。
重要病理改变
a 瘤团由基底样细胞组成，
b 有角质囊肿，
c 瘤团周围纤维组织增生明显。
一般病理改变
a 肿瘤位于真皮，界清，表皮基本正常，
b 由基底样细胞组成的瘤团呈束状或筛孔状，周围细胞呈栅栏状排列，
c 瘤团由增生明显的纤维组织互相分隔，
d 角质囊肿常见中央角化突然而完全，破裂时，可出现异物肉芽肿反应，
e 核丝分裂相及坏死细胞少见或无，
f 多发性毛发上皮瘤可伴发圆柱瘤、小汗腺螺旋腺瘤、外毛根鞘瘤和基底细胞癌。
病理鉴别诊断
基底细胞癌：肿瘤不对称，有核分裂及细胞坏死，瘤团与间质间有裂隙，瘤细胞无筛孔状排列。
多发型在幼年时发病，皮疹沿鼻唇沟两侧分布，为半球形透明小结节，临床有一定特征性。本病临床应与扁平疣、皮脂腺瘤、汗管瘤、神经纤维瘤鉴别。毛发上皮瘤病理组织学与基底细胞癌相似，几乎不能区别。须密切结合临床方可确诊。
重要病理改变
a 瘤团由基底样细胞组成，
b 有角质囊肿，
c 瘤团周围纤维组织增生明显。
一般病理改变
a 肿瘤位于真皮，界清，表皮基本正常，
b 由基底样细胞组成的瘤团呈束状或筛孔状，周围细胞呈栅栏状排列，
c 瘤团由增生明显的纤维组织互相分隔，
d 角质囊肿常见中央角化突然而完全，破裂时，可出现异物肉芽肿反应，
e 核丝分裂相及坏死细胞少见或无，
f 多发性毛发上皮瘤可伴发圆柱瘤、小汗腺螺旋腺瘤、外毛根鞘瘤和基底细胞癌。
病理鉴别诊断
基底细胞癌：肿瘤不对称，有核分裂及细胞坏死，瘤团与间质间有裂隙，瘤细胞无筛孔状排列。
多发型在幼年时发病，皮疹沿鼻唇沟两侧分布，为半球形透明小结节，临床有一定特征性。本病临床应与扁平疣、皮脂腺瘤、汗管瘤、神经纤维瘤鉴别。毛发上皮瘤病理组织学与基底细胞癌相似，几乎不能区别。须密切结合临床方可确诊。
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