毛发上皮瘤
分单发性和多发性两种,两者组织像相似,然前者分化更好。
重要病理改变
a 瘤团由基底样细胞组成,
b 有角质囊肿,
c 瘤团周围纤维组织增生明显。
一般病理改变
a 肿瘤位于真皮,界清,表皮基本正常,
b 由基底样细胞组成的瘤团呈束状或筛孔状,周围细胞呈栅栏状排列,
c 瘤团由增生明显的纤维组织互相分隔,
d 角质囊肿常见中央角化突然而完全,破裂时,可出现异物肉芽肿反应,
e 核丝分裂相及坏死细胞少见或无,
f 多发性毛发上皮瘤可伴发圆柱瘤、小汗腺螺旋腺瘤、外毛根鞘瘤和基底细胞癌。
病理鉴别诊断
基底细胞癌:肿瘤不对称,有核分裂及细胞坏死,瘤团与间质间有裂隙,瘤细胞无筛孔状排列。
多发型在幼年时发病,皮疹沿鼻唇沟两侧分布,为半球形透明小结节,临床有一定特征性。本病临床应与扁平疣、皮脂腺瘤、汗管瘤、神经纤维瘤鉴别。毛发上皮瘤病理组织学与基底细胞癌相似,几乎不能区别。须密切结合临床方可确诊。
毛发上皮瘤
分单发性和多发性两种,两者组织像相似,然前者分化更好。
重要病理改变
a 瘤团由基底样细胞组成,
b 有角质囊肿,
c 瘤团周围纤维组织增生明显。
一般病理改变
a 肿瘤位于真皮,界清,表皮基本正常,
b 由基底样细胞组成的瘤团呈束状或筛孔状,周围细胞呈栅栏状排列,
c 瘤团由增生明显的纤维组织互相分隔,
d 角质囊肿常见中央角化突然而完全,破裂时,可出现异物肉芽肿反应,
e 核丝分裂相及坏死细胞少见或无,
f 多发性毛发上皮瘤可伴发圆柱瘤、小汗腺螺旋腺瘤、外毛根鞘瘤和基底细胞癌。
病理鉴别诊断
基底细胞癌:肿瘤不对称,有核分裂及细胞坏死,瘤团与间质间有裂隙,瘤细胞无筛孔状排列。
多发型在幼年时发病,皮疹沿鼻唇沟两侧分布,为半球形透明小结节,临床有一定特征性。本病临床应与扁平疣、皮脂腺瘤、汗管瘤、神经纤维瘤鉴别。毛发上皮瘤病理组织学与基底细胞癌相似,几乎不能区别。须密切结合临床方可确诊。