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同意楼上意见:
1.病史很有意义。患者究竟为什么切子宫?宫颈有明显肥大还是镜下的偶然发现?因为微偏往往有宫颈肥大和大量的水样白带。
2.总体印象细胞的异型性很不明显。如果是癌,只有微偏才会异型性这么小,但一定要低倍看到深部浸润。而且从腺体形状看都比较圆整,没有明显的不规则成角,所以觉得诊断微偏的依据不足。
3.几张高倍图部分细胞染色偏深,但看低倍腺腔里的粘液也是蓝汪汪的,说明染色可能有问题,估计是盐酸酒精分化得不够。
4.宫颈目前不倾向诊断腺体的异型增生,不是原位癌之前不存在前期病变而是没有统一的诊断标准,临床也没有对应的治疗规范。所以一般不到重度不诊断异型增生,到了重度就直接诊断原位腺癌(AIS)。本例看上去还不够。另外,现在认为AIS也是HPV感染引起的,所以多与CIN伴随。免疫组化p16染色核及胞浆均阳性以及Ki67标记指数升高对AIS诊断有帮助。
总之,就目前给出的图像本例倾向为良性病变,