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双侧卵巢肿物,排除转移后怎么诊断?(今天胃镜示胃癌)

kele324 离线

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楼主 发表于 2009-09-11 19:55|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  38
标本名称:  双侧卵巢肿物
简要病史:  
肉眼检查:  左卵巢肿物体积:4×5×5厘米,切面灰白灰红,结节状,质硬,部分切面见有囊腔。右卵巢体积:5×3.5×2.5厘米,切面同左侧。
首先考虑为转移癌,镜下还可见印戒样细胞,但是临床说术中探察胃肠道较软,不认为胃肠道病变,那考虑什么呢?
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本帖最后由 于 2009-09-16 21:31:00 编辑
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njwbhuang 离线

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1 楼    发表于2009-09-11 20:21:00举报|引用
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 双侧卵巢病变,镜下可见单个的细胞或小巢细胞,个人认为转移性腺癌,即使临床上说胃肠道无异常,但他们怎么知道无异常,应做胃镜检查。
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wt264638 离线

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2 楼    发表于2009-09-11 20:50:00举报|引用
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 应该是个转移性腺癌,不像硬化性血管瘤!
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wfbjwt 离线

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3 楼    发表于2009-09-11 21:00:00举报|引用
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 转移性腺癌
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

潇潇 离线

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4 楼    发表于2009-09-11 21:06:00举报|引用
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以下是引用njwbhuang在2009-9-11 20:21:00的发言:

 双侧卵巢病变,镜下可见单个的细胞或小巢细胞,个人认为转移性腺癌,即使临床上说胃肠道无异常,但他们怎么知道无异常,应做胃镜检查。

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Liu_Aijun 离线

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5 楼    发表于2009-09-11 21:27:00举报|引用
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 虽然低倍图片有些像硬化性间质瘤,虽然硬化性间质瘤的瘤细胞有时很怪异,甚至像印戒细胞。但是本例为双侧卵巢受累,年轻女性,还是首选krukenberg瘤。建议1先查查胃,2做PAS染色,也可做IHC标记。
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If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋,勤勉会使其更加完美;如果你能力一般,勤勉会补足其缺陷。

青青子矜 离线

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6 楼    发表于2009-09-11 22:17:00举报|引用
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以下是引用njwbhuang在2009-9-11 20:21:00的发言:

 双侧卵巢病变,镜下可见单个的细胞或小巢细胞,个人认为转移性腺癌,即使临床上说胃肠道无异常,但他们怎么知道无异常,应做胃镜检查。

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海上明月 离线

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7 楼    发表于2009-09-11 22:56:00举报|引用
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 看法一致。
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王军臣

听雨 离线

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8 楼    发表于2009-09-12 20:36:00举报|引用
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 可做免疫标记
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学浅 离线

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9 楼    发表于2009-09-12 20:51:00举报|引用
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以下是引用Liu_Aijun在2009-9-11 21:27:00的发言:

 本例为双侧卵巢受累,年轻女性,还是首选krukenberg瘤。建议1先查查胃,2做PAS染色,也可做IHC标记。

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向您学习 离线

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10 楼    发表于2009-09-12 20:59:00举报|引用
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,择其不善者而改之。

shiqian 离线

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11 楼    发表于2009-09-12 21:12:00举报|引用
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 几次遇到KRUKENBERG,临床说胃肠正常,但内窥镜取病理证实了原发病变!

个别情况有卵巢原发的,可做CK7,CK20,VILLIN,CA199,CA125等辅助诊断.

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cqzhao 离线

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12 楼    发表于2009-09-16 09:23:00举报|引用
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 Before we suggest the patient should have GI exam, we as pathologists should work on the case first., such as IHC stains. AS above mentioned ck7/ck20/cdx2/vilin, also ER, PR can be performed. Based on the morpology and IHC result, we can give our dx with suggestion.

I agree it likes a metastatic tumor based on the photos.

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kele324 离线

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13 楼    发表于2009-09-16 21:30:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-09-16 21:32:00 编辑  今天病人做胃镜了,胃镜下胃大弯侧见一巨大溃疡,终于找到原发灶了。外科大夫术中探查说胃肠没有事,看来很不可靠啊!!
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海上明月 离线

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14 楼    发表于2009-09-17 12:21:00举报|引用
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 这就是病理医生神圣之处。

我们痛并快乐着。

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王军臣
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